《中醫詞典》解釋「齒疏」的意思

齒疏

證名，屬中醫齒科病症範疇，指牙齒疏豁不密、排列鬆動不齊之病證，又稱「齒豁」。此症多因先天稟賦不足，或後天臟腑失調所致，與腎、胃、大腸等經絡功能密切相關。

病因病機

1. 腎虛髓虧：
   《素問·上古天真論》提及「腎主骨，齒為骨之餘」，腎精虧虛則骨髓不充，齒失所養，導致齒根鬆動、疏豁不固。常見於年老體衰、房勞過度或久病耗傷腎精者。
2. 脾胃虛弱：
   胃經循行於齒齦，脾胃為氣血生化之源。若脾胃虛弱，氣血不足，則齒齦失於濡養，久而齒槽萎縮，牙齒稀疏。如《諸病源候論》云：「牙齒疏落，由血氣不足，骨髓虛竭，不能榮潤。」
3. 濕熱上攻：
   過食辛辣厚味，濕熱內蘊，循經上蒸齒齦，腐蝕牙床，可致齒根暴露、牙齒鬆動疏落。此類患者多伴口臭、齦腫等實熱之象。
4. 外傷或齒疾失治：
   牙齒受外力撞擊，或齲齒、牙疳等疾久未調治，損及齒槽，亦可能導致齒疏。

臨床表現

• 牙齒間隙增寬，排列不齊，咀嚼無力。
• 或伴齒齦萎縮、齒根外露，輕叩牙齒有鬆動感。
• 若屬腎虛者，多見腰膝酸軟、耳鳴健忘；脾胃虛弱者則面色萎黃、食少倦怠；濕熱上攻者常見齦腫出血、口黏苔黃。

中醫辨證要點

齒疏一症，需分虛實：

• 虛證：多因腎精虧損或氣血不足，病程較長，齒疏漸進，齒齦萎縮而不紅腫。
• 實證：濕熱或風火攻齒，發病較急，齒齦腫痛充血，或見膿血溢出。

此症與「齒搖」「齒齦萎縮」等相關，然「齒疏」特重牙齒排列疏豁之形貌，臨床須細辨其本虛標實之機，方能對證施治。