《中醫詞典》解釋「舌腫」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


舌腫是指舌體腫大,或兼木硬、疼痛。甚至腫大滿口而妨礙飲食、言語及呼吸。本症隋.《諸病澦候論》名以"舌腫強",唐.《千金方》稱"舌脹",宋以後則將舌腫而木硬不舒者專名"木舌"、"木舌脹"、"木舌風"等。古籍尚載有"重舌"(重,音chong)或子舌者,其定義不一,多數說是舌下腫脹突起如生一小舌,故名。舌下腫起數處如蓮花者則稱蓮花舌。少數將舌根腫起或舌腫急症稱為重舌,本書從第一種說法。

舌腫常見證候:

外感風寒舌腫:由風寒傷於心脾所致。主要表現為舌頭腫痛,惡寒發熱,周身肌肉疼痛,口中乏味,不思飲食,腹中冷痛泄瀉,心中悸動不安,言語不清,脈象浮緊。

心經鬱火舌腫:常呈暴腫,舌體脹大滿口,色紅疼痛,甚則不能飲食言語,面色紅赤‥「中煩躁,坐臥不寧,夜寐不安,小便短黃,口苦,脈象數,左寸洪大。

心脾熱盛舌腫:舌體赤色,腫大滿口,心情焦躁,手心與肌膚灼熱,喜涼爽而不多飲水,怠惰不願活動,小便短赤,大便常秘結,脈象滑數。

虛寒濕舌腫:舌體腫大,邊有齒痕,舌色暗淡,面色黃白,肢體沉重,怠惰乏力,腹中脹滿,食後益甚,不欲飲水,小便清長,大便溏薄,脈象沉緩。

舌腫鑒別分析:

外感風寒舌腫與心經鬱火舌腫:來勢均較急驟,但心火暴盛者其勢尤急,書中有一夜之間腫大滿口甚至不數時而腫至不能言語的記載。外感風寒者因外邪侵襲,心脾兩經受邪,心開竅於舌,脾脈連舌本,因風性善行,挾寒邪侵及於舌,寒主凝滯,致令血脈凝澀不通,形成舌體腫大。辨證要點:一為有風寒外症:惡寒發熱、肌肉疼痛,脈呈浮緊。二為血脈凝澀,其腫大之舌顏色每暗紫不紅,舌體腫硬不舒,悶痛不已。

心火舌腫則或有重大心事縈懷,或變故起於非常,致思慮太過,心火暴盛,上攻於舌而成。所以舌腫必伴口苦,因苦為火之味,舌腫必焮紅,其痛亦如針扎火燎,令人難耐。治療亦因之而異:風寒傷心脾舌腫須疏散心脾之邪,金沸草散水煎,半漱半咽,邪去腫自退。心經鬱火舌腫宜苦寒清泄心經暴盛之火,黃連一味濃煎內服,外以生蒲黃敷舌上,有火極似水現象者佐生薑從治。

舌腫心脾熱盛舌腫與脾虛寒濕舌腫:前者係心脾積熱,火邪上壅,故舌腫且赤,又因脾主肌肉,故手心與肌膚灼熱,脾為陰土,喜燥惡濕,故熱雖盛而常不喜飲水,後者則是脾虛兼挾寒濕,腫大之舌色多暗淡,邊呈齒痕,淡因陽氣不足,暗是血瘀不暢,齒痕更是脾氣不足,故見肢體沉重,怠惰乏力,腹脹食少,大便溏薄等脾虛濕盛之象,治法心脾壅熱者外用蓖麻子油紙捻燒煙熏,內服導赤散、瀉黃散合力。脾虛寒濕者可用六君子湯與理中湯合力