《中醫詞典》解釋「舌縱」的意思

舌縱

病證名，指舌體伸長，吐出口外而難以收回，常伴隨腫脹、多涎及收縮無力等症狀。此病證多因臟腑功能失調或外邪侵襲所致，中醫根據病因病機不同，分為以下幾類：

1. 心火熾盛

   • 病因病機：心開竅於舌，心火亢盛，上炎於舌，導致舌體腫脹不收。
   • 臨床表現：舌縱不收、舌紅腫脹、口乾煩渴，脈象洪數，或見口舌生瘡、小便短赤。
   • 治法：清心瀉火。
   • 方藥：導赤散（生地黃、木通、竹葉、甘草梢）合三黃涼膈散（黃芩、黃連、梔子、連翹、薄荷、大黃、芒硝）加減，以清泄心火、涼血解毒。

2. 熱病傷陰，余邪未盡

   • 病因病機：熱病後期，陰液耗傷，虛熱內擾，舌失濡養。
   • 臨床表現：舌縱不收，舌質絳紅、乾燥裂紋，口乾少津，脈細數。
   • 治法：養陰清熱。
   • 方藥：養陰清肺湯（生地、麥冬、玄參、白芍、丹皮、貝母、薄荷、甘草）加減，酌加天花粉、石斛以增養陰生津之效。

3. 腎陰虛損

   • 病因病機：腎陰不足，虛火上炎，或腎經虛寒，氣化失司，津液不攝而致舌縱涎下。
   • 臨床表現：舌縱不收，伴煩悶、涎下不止，脈沉細或細數。
   • 治法：滋腎養陰或溫補腎陽。
   • 方藥：
     • 陰虛火旺者，用六味地黃丸（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）加知母、黃柏。
     • 腎陽虛寒者，可參考《靈樞·寒熱病篇》「取足少陰」之旨，選用金匱腎氣丸加減。

4. 胃氣虛寒

   • 病因病機：脾胃陽虛，寒凝中焦，津液不化，上泛為涎，舌失溫煦而弛縱。
   • 臨床表現：舌縱不收，口吐清水，四肢逆冷，脈沉遲或沉伏。
   • 治法：溫中散寒。
   • 方藥：桂附理中湯（人參、白朮、乾薑、甘草、肉桂、附子）加減，以溫補脾胃、散寒化濕。

補充中醫理論

• 經絡聯繫：舌為心之苗，又為脾之外候，且足少陰腎經挾舌本，故舌縱與心、脾、腎三臟關係密切。
• 辨證要點：需區分虛實寒熱，實證多見舌紅腫痛、脈數；虛證常見舌淡潤、脈沉弱。
• 古籍參考：除《靈樞》外，《醫宗金鑑·雜病心法》亦提及舌縱屬「火炎風動」或「氣虛不攝」，治療需審因論治。

此病證臨床雖較少見，但需細辨病因，對證施治，方能收效。