《中醫詞典》解釋「舌卒腫」的意思

舌卒腫

病名：舌卒腫，又稱「卒舌腫」、「舌暴腫」，指舌體突然腫脹，滿口溢出，甚則氣息不通，狀如吹脹之豬胞，屬中醫急症之一。首載於《千金要方·卷六上》，描述其症狀為「舌卒腫，滿口溢出，如吹豬胞，氣息不得通」，強調其發病急驟、腫勢兇猛之特點。

病因病機：
中醫認為，舌卒腫多因心火熾盛、痰熱上壅，或外感熱毒內攻所致。

1. 心火亢盛：舌為心之苗，心開竅於舌。若情志化火，或過食辛辣，心火暴亢，循經上炎，燔灼舌絡，則氣血壅滯，發為腫脹。
2. 痰熱搏結：脾胃積熱，運化失司，痰濁內生，與熱邪膠結，上壅舌本，阻滯氣機，致舌體驟然脹大。
3. 熱毒攻衝：外感風熱邪毒，或內蘊濕熱，化火成毒，燔灼血肉，發為舌體腫脹疼痛。

臨床表現：

• 舌體突然腫大，滿塞口腔，甚則伸出口外，難以回縮。
• 表面光滑或見紅赤，伴灼熱疼痛，嚴重者妨礙言語、呼吸。
• 或兼見心煩口渴、面赤、尿黃、脈數等火熱之象。

治法方藥：
以清心瀉火、化痰消腫為主要治則，依證型加減：

1. 心火熾盛：選用黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）合導赤散（生地、木通、竹葉、甘草梢），直折心火。
2. 痰熱壅滯：以黃連溫膽湯（黃連、半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳實、甘草）為主方，清熱化痰，佐以牛黃、冰片等開竅消腫。
3. 熱毒熾盛：選用普濟消毒飲（黃芩、黃連、陳皮、玄參、板藍根等）清熱解毒，散結消腫。

相關名詞辨析：

• 泡舌：舌體起泡，多因濕熱或虛火上炎，與舌卒腫之瀰漫性腫脹有別。
• 脬舌：又稱「舌脹」，指舌體腫大如脬（膀胱），與舌卒腫病機相近，然脬舌多強調腫脹之形貌，而舌卒腫更突出發病之急驟。

針灸療法：
可配合針刺金津、玉液（點刺出血）、少衝（手少陰心經井穴）、內庭（足陽明胃經滎穴）等，以瀉熱解毒、通絡消腫。

此症屬急重症，古籍記載可用「礬石末、桂心末」外塗，或「百草霜」調敷以救急，然須辨明寒熱虛實，不可妄投。