《中醫詞典》解釋「蛇腹疔」的意思

蛇腹疔

定義與別稱

蛇腹疔為中醫外科病名，屬指疔之一種，特指發生於手指中節掌面之疔瘡。歷代醫籍中對此症有多種稱謂，如《證治準繩·外科》卷三所載之「魚肚疽」、「魚肚毒」，亦有「魚肚疔」、「鰍肚疔」、「中節疔」等別名，皆因其患處腫脹形似魚腹而得名。

病因病機

此症多因手部勞傷，復感火毒之邪，或由外傷染毒，致使局部氣血壅滯，經絡阻塞，熱毒蘊結而成。《醫宗金鑒·外科心法要訣》指出，疔瘡皆由火毒而生，其性猛烈，易致走黃。蛇腹疔之發，尤與手三陰經之熱毒上攻相關，蓋因手指中節掌面乃手太陰肺經、手厥陰心包經所過之處。

臨床表現

主要症狀為患指中節掌面腫脹高突，色赤焮熱，疼痛劇烈，形如蛇腹或魚肚。初期可見局部硬結，繼而腫勢蔓延，皮色轉紅，甚則紫暗。若毒邪熾盛，可伴見發熱、惡寒等全身症狀。若不及時治療，恐致筋骨受損，或毒邪內陷，引發走黃之危候。

診斷要點

1. 病位明確：限於手指中節掌面
2. 特徵性腫脹：患處腫如魚腹，界限分明
3. 色澤變化：初起皮色或如常，繼而轉紅，甚則紫暗
4. 疼痛性質：灼熱疼痛，按之痛甚

治療原則

內治法

以清熱解毒、涼血消腫為主，可選用五味消毒飲、黃連解毒湯加減。若兼見發熱煩渴，可加石膏、知母；腫甚者加赤芍、丹皮；疼痛劇烈者可加乳香、沒藥。

外治法

初起宜敷貼金黃散或玉露膏，以清熱消腫。若膿成未潰，可用提膿丹藥捻插入，或切開排膿，務使膿毒外泄。後期可選用生肌玉紅膏以促進瘡口癒合。

古籍論述

《證治準繩·外科》詳載：「魚肚疽，生手指中節裏，腫如魚肚，色赤疼痛。」《外科正宗》亦云：「鰍肚疔，其形長而如鰍肚，生於指中節，乃心包絡經積熱所致。」