《中醫詞典》解釋「齒傷」的意思

齒傷

病證名，屬中醫口腔病證範疇，指因外力撞擊或外傷導致牙齒受損、動搖之症，又稱「鬥齒」。此症多見於外傷或意外碰撞，致使牙齦絡脈受損，氣血瘀滯，甚則傷及齒根，影響牙齒穩固。

病因病機

中醫認為，齒為骨之餘，腎主骨，故牙齒與腎氣盛衰密切相關。外傷直接損及牙體或牙周，可導致局部經絡阻塞，氣血運行不暢，形成瘀血腫痛。若兼有腎虛或脾胃濕熱內蘊者，更易加重齒傷後之症狀，如牙齦出血、牙齒鬆動難癒等。

臨床表現

1. 牙齒動搖：外力撞擊後，患牙鬆動不穩，甚則位移。
2. 局部腫痛：傷處牙齦充血腫脹，按壓疼痛，或伴隨瘀斑。
3. 咀嚼困難：因牙齒不穩或疼痛，影響咬合功能。
4. 絡傷出血：若傷及牙齦血絡，可見齒齦滲血。

中醫辨證與相關理論

齒傷雖屬外傷，然其癒合與內在臟腑功能相關。

• 腎虛齒弱：腎氣不足者，齒骨失養，外傷後易遷延難癒，需兼顧補腎固齒。
• 氣滯血瘀：局部腫痛明顯者，屬瘀血阻絡，治宜活血化瘀、通絡止痛。
• 陽明熱盛：若兼見牙齦紅腫熱痛，可能涉及足陽明胃經鬱熱，需清胃瀉火。

古籍記載

《證治準繩·雜病》提及：「齒傷動搖者，或由跌撲，或由擊打，皆屬血瘀絡傷。」指出外傷致齒動搖，當從血瘀論治。另《醫宗金鑒》亦載有外傷齒痛之治法，強調調和氣血為要。

相關名詞辨析

• 牙宣：泛指牙齒鬆動脫落，多因腎虛或胃火長期燻灼所致，與齒傷之外傷病因有別。
• 齒齦腫痛：可因風熱或胃火引起，然無明顯外傷史，需與齒傷鑑別。

齒傷一症，雖以外傷為因，然其調治須結合體質與臟腑功能，方能標本兼顧。