《中醫詞典》解釋「蛇瘕」的意思

蛇瘕

蛇瘕為中醫病名，屬「八瘕」之一，指腹內結聚成塊，觸之形狀如蛇的病症。其成因多與飲食不慎相關，或因誤食蛇類殘留穢濁之氣，或蛇之精液混入飲食所致。

病因病機

蛇瘕的形成，主要因外邪（如蛇毒穢氣）內侵，或飲食不潔，導致氣血瘀滯、痰濁凝結於腹內。中醫認為，此病與肝脾功能失調密切相關，肝主疏泄失職，脾運化失常，則濕濁內停，久而成瘕。

臨床表現

患者常見以下症狀：

1. 消化異常：雖覺飢餓，但進食後咽喉梗塞，食物難下，至胸中即反吐而出。
2. 腹內觸診：於腹部可摸及條索狀腫塊，形如蛇狀，推之可移，按之疼痛。
3. 經絡氣血阻滯：若瘕聚侵及肝膽經絡，可見脅肋脹痛；若上犯心脈，則胸悶氣逆。
4. 下焦症狀：少腹灼熱，膀胱氣化不利，致小便黃赤、陰部拘急；腰背痠痛，活動受限，兩股脛間時發刺痛。

古籍論述

• 《諸病源候論》指出，蛇瘕因「食蛇不消」或「蛇之精液誤入飲食」所致，強調其形質可觸，病位在腹。
• 《雜病源流犀燭》進一步描述其病變範圍可及臍周、脅肋，甚至「上食心肝」，影響氣機升降。
• 《類證治裁》提及婦女經後氣血虛弱時，誤中虺毒（蛇類毒氣），易形成蛇瘕，需以專方調治。

治療方向

中醫治蛇瘕，以行氣活血、化痰散結、解毒祛瘕為主，依體質選用：

• 內服方藥：如「蛇瘕方」（古籍專方），或配伍鱉甲、莪朮破血消癥；半夏、茯苓化痰；輔以白花蛇舌草、半枝蓮清解瘕毒。
• 外治法：可配合針灸或敷貼，取肝經、脾經穴位以疏泄鬱滯。

蛇瘕屬「癥瘕積聚」範疇，需與蟲積、氣滯等鑑別，其特異性在於形狀如蛇、病勢纏綿。古籍歸於「八瘕」，與青瘕、脂瘕等並列，反映中醫對腹內結塊的細緻分類。