《中醫詞典》解釋「蛇節疔」的意思

蛇節疔

病名
蛇節疔為中醫外科病名，指疔瘡生於手指中節，繞指俱腫之證。此病首載於《證治準繩·外科》卷三，屬指疔之一類，又稱「釘節天蛇」、「病蛇節」、「病繭」、「手指節發」、「蛀節疔」。

病因病機
中醫認為，蛇節疔多因外感火毒，或內蘊濕熱，致使氣血壅滯，經絡阻塞而成。其病位在手指中節，此處皮肉薄弱，易受邪毒侵襲。若熱毒熾盛，則局部紅腫熱痛，甚則化膿潰爛；若毒邪深入，可傷及筋脈，導致指節功能受損。

臨床表現
患者初起可見手指中節紅腫，疼痛劇烈，逐漸蔓延至整個指節，形如蛇纏，故得名「蛇節疔」。局部觸之灼熱，按之痛甚，或伴隨跳痛。若病情發展，可出現膿頭，潰後膿液黃稠，嚴重者可見指節屈伸不利，甚則腐筋蝕骨。

辨證分型

1. 熱毒壅盛證：局部紅腫熱痛明顯，膿頭未潰，伴口乾、煩熱、舌紅苔黃、脈數。
2. 濕熱蘊結證：腫勢瀰漫，疼痛較緩，膿液黃稠，伴身重、苔黃膩、脈滑數。
3. 氣血兩虛證（多見於後期）：潰後膿水清稀，久不收口，伴面色萎黃、舌淡、脈細弱。

治療原則
以清熱解毒、活血消腫為主，兼顧祛濕或托毒生肌。外治宜根據病程選用箍毒消腫、切開排膿或祛腐生肌之法。

常用方藥

• 內治：可選用黃連解毒湯、五味消毒飲加減；若濕熱重者，合用萆薢滲濕湯；後期氣血不足者，可投托裡消毒散。
• 外治：初起可用金黃散或玉露散調敷；成膿後宜切開引流，潰後以九一丹提膿祛腐，生肌散收口。

古籍參考
《證治準繩·外科》指出，蛇節疔「繞指俱腫，其狀如蛇」，治療當急瀉火毒，免致傷筋損骨。此外，《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦強調，疔瘡走黃（毒邪內攻）為危候，需防其傳變。

蛇節疔雖為局部病變，然其與經絡氣血密切相關，治療時需整體辨證，方能奏效。