《中醫詞典》解釋「蛇嚙」的意思

蛇嚙

病名：指毒蛇咬傷所致之疾，首載於《五十二病方》。此症可分為無毒蛇嚙傷與有毒蛇嚙傷兩類。無毒蛇傷者，僅需按外瘍處理即可；有毒蛇傷則病勢兇險，毒邪迅即內攻，須辨證施治。

---

證候分型與治法

1. 風毒型（神經毒為主）

症狀：

• 局部腫痛較輕，然毒邪上擾清竅，症見頭暈目眩、視物昏矇、嗜睡氣促；重者呼吸艱難、四肢搐搦、神昏譫語。
• 舌質紅，苔薄黃，脈弦數。

治法：清熱解毒，熄風鎮驚。
方藥：

• 主方：半邊蓮30克為君，佐野菊花、白芷、川貝母、龍膽草、白僵蠶各9克，蟬衣6克，全蠍、蜈蚣各6克（研末沖服），甘草4克。
• 加減：若風動甚者，加鈎藤12克、石決明15克以平肝息風。

---

2. 火毒型（血循毒為主）

症狀：

• 局部灼痛劇烈，創口紫黑，血泡叢生，全身皮下瘀斑，或見衄血、便血。
• 舌絳苔黃，脈洪數或細數。

治法：清熱涼血，解毒止血。
方藥：

• 主方：半邊蓮、鮮生地各30克，丹皮、黃芩、赤芍、黑山梔、射乾各9克。
• 加減：血熱妄行者，加犀角3克（水牛角30克代，銼末沖服），或配合紫雪丹以涼血開竅。

---

3. 風火相兼型（混合毒）

症狀：

• 兼具風毒與火毒之候，局部潰爛腫痛，兼見神昏抽搐、皮下出血。
• 舌紅絳，苔黃燥，脈滑數。

治法：清熱解毒，涼血熄風。
方藥：

• 主方：半邊蓮30克，車前草、白芷、夏枯草、野菊花、蒲公英各9克，大薊、白茅根各15克，蜈蚣、全蠍各4克（研末服）。
• 外治：可外敷季德勝蛇藥，或鮮半邊蓮搗爛敷創口。

---

急救與外治

• 縛扎法：立即於傷處近心端縛扎，阻毒上行，每15分鐘鬆解1次，免氣血壅滯。
• 藥筒拔毒：以火罐或竹筒吸吮創口，排出毒血（忌用口吮）。
• 單方捷效：急煎蚤休10克、雄黃1克（沖服），或鮮半邊蓮60克搗汁內服。

---

備考

• 若毒陷心包，見瞳孔散大、汗出如油者，屬危候，當參合現代醫學急救。
• 古籍《外科正宗》載：「蛇毒內攻，急刺八風、八邪穴泄毒」，可輔以針砭放血。

（按：本文純述醫理，臨證務必詳辨。）