《中醫詞典》解釋「蛇舌痧」的意思

蛇舌痧

病名
蛇舌痧，又稱「弄舌風」，屬中醫舌疾範疇，其特徵為舌體頻繁伸縮，狀如蛇信，動搖不定。此症多因外感時邪疫氣，直犯心經，或內傷七情，心火亢盛，上擾舌絡所致。

病因病機

1. 外感時氣：風熱或疫癘之邪內侵，循經上攻，擾動心火。心開竅於舌，邪熱蘊結心經，則舌體失攝，伸縮無度。
2. 心經熱盛：情志內傷或飲食辛燥，致心火熾盛，火性炎上，燔灼舌絡，引發舌體躁動。
3. 痰熱擾神：若兼夾痰濕，痰熱互結，蒙蔽心竅，亦可致舌體異常抽動。

臨床表現

• 舌體反覆伸出口外，迅速縮回，動作頻繁，形似蛇吐信。
• 或伴舌質紅絳、苔黃燥，甚則舌尖潰瘍。
• 重症者可見心煩不寐、口乾渴、小便短赤等心火亢盛之象。

辨證分型

1. 風熱襲心證：舌伸縮不止，兼見發熱惡風、咽痛脈浮數，治宜疏風清熱、涼血熄風。
2. 心火熾盛證：舌紅絳、煩躁譫語，脈洪數，治當清心瀉火，如導赤散加減。
3. 痰熱擾神證：舌動伴痰鳴、胸悶，苔黃膩，需化痰清熱、開竅安神。

古籍考據
《醫宗金鑒·舌疾》提及：「舌出如蛇，伸縮不停者，此心經受邪，熱極生風之候。」《瘍科活人書》亦載，此症多見於時疫流行之際，屬熱毒攻心之變證。

治療原則
以清心涼血、熄風通絡為主，外感引動者佐以透表解毒，痰熱內蘊者兼用豁痰開竅。針灸常取心經之少衝、神門，或刺金津、玉液出血以泄熱。