《中醫詞典》解釋「蛇身」的意思

蛇身

病名，指皮膚上出現如蛇皮般鱗甲的癬疾，亦稱「蛇體」、「蛇皮癬」或「蛇胎」。此病名最早見於《諸病源候論》卷二十七，記載：「謂人皮膚上，如蛇皮而有鱗甲，世謂之蛇身也。」其病因病機主要與血虛生風、風燥相搏有關，導致肌膚失於濡養，形成乾燥鱗屑之狀。

病因病機

1. 血虛風燥：陰血不足，肌膚失養，風邪乘虛外襲，風盛化燥，使皮膚乾枯脫屑。
2. 脾虛濕蘊：脾失健運，水穀精微不得布散，肌膚缺乏濡潤，日久形成燥裂鱗甲。
3. 胎傳因素：部分患者先天稟賦不足，出生後即見皮膚灰暗乾糙，狀如蛇皮，此屬先天營血虧虛所致。

臨床表現

• 皮膚呈灰白色或淡褐色，表面覆蓋多角形鱗屑，邊緣翹起，觸之粗糙如砂紙。
• 好發於四肢伸側，嚴重者可遍及全身，冬季寒燥時症狀加劇，易見皸裂疼痛。
• 嬰兒期即可發病，隨年齡增長或加重或減輕，但多纏綿難癒。

治療原則

以「養血祛風、健脾潤燥」為主，根據證型配伍相應方藥：

內治法

1. 桂枝加當歸湯：溫通經脈、養血潤燥，適用於血虛兼風寒凝滯者。
2. 蒼朮當歸膏（蒼朮、當歸、威靈仙熬膏加蜜）：健脾化濕、活血祛風，適合脾虛血燥之證。
3. 當歸飲子加減：若兼血熱，可加生地、丹皮涼血潤膚；若氣虛明顯，加黃耆、白朮益氣固表。

外治法

1. 潤肌膏：滋潤肌膚，緩解乾裂。
2. 杏仁豬油膏（杏仁30克、豬油60克搗泥外塗）：潤澤皮表，改善鱗屑。
3. 白僵蠶煎湯外洗：祛風止癢，軟化角質。

相關鑑別

• 魚鱗癬（西醫稱「魚鱗病」）：與蛇身症狀相似，但中醫更強調內在氣血失調與風燥之邪的交互作用。
• 白疕（銀屑病）：鱗屑較厚，基底潮紅，多因血熱風燥或瘀血阻絡，與蛇身之血虛燥證有別。

此病多屬慢性，治療需長期調理，尤重養血潤燥與脾胃調護，以改善肌膚榮衛之氣。