《中醫詞典》解釋「齒軟」的意思

齒軟

齒軟為中醫病名，指牙齒質地疏鬆、軟弱無力，咀嚼功能減退之證候。此症多因內在臟腑失調或外邪侵襲所致，與腎、胃、肝等經絡功能密切相關。

病因病機

1. 腎精虧虛：中醫認為「齒為骨之餘」，腎主骨生髓，若腎精不足，骨髓空虛，則牙齒失於濡養，導致齒質脆弱。常見於年老體衰、房勞過度或久病耗傷腎精者。
2. 胃熱上蒸：足陽明胃經循行於齒齦，若過食辛辣厚味或濕熱內蘊，胃火熾盛，上灼齒齦，可致牙齒鬆軟，伴見口臭、牙齦腫痛等症。
3. 肝血不足：肝藏血，主筋，其華在爪。若肝血虧虛，筋脈失養，亦可間接影響齒骨堅固，多見於長期失血或情志抑鬱者。
4. 外邪侵襲：如風熱或濕熱之邪上犯口腔，或酸腐之物長期蝕齒（如《本草綱目》所載「楚人多食酸則齒軟」），皆可損傷齒質。

臨床表現

• 牙齒鬆動，咀嚼無力，遇冷熱酸甜敏感。
• 或伴牙齦萎縮、齒根外露，嚴重者牙齒易崩裂。
• 若屬腎虛者，多兼腰膝酸軟、耳鳴健忘；胃熱者則見口乾舌燥、便秘溲黃。

相關典籍記載

《本草綱目》提及酸物過食導致齒軟之例，說明飲食偏嗜對齒質的影響。另《黃帝內經》云：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長……五八腎氣衰，髮墮齒槁。」揭示腎氣盛衰與齒骨強弱的關聯。

辨證論治

中醫治療齒軟需分虛實：

• 腎精虧虛：宜補益腎精，方如六味地黃丸、左歸丸加減。
• 胃熱上攻：當清胃瀉火，可選清胃散或玉女煎。
• 肝血不足：治以養血柔肝，常用四物湯合酸棗仁湯。
• 外邪客齒：需疏風清熱或化濕解毒，如黃連解毒湯配合外治漱口方。

附：相關名詞辨析

• 齒齼（齼齒）：指牙齒酸軟疼痛，多因風冷或酸蝕所致，與齒軟病機部分重疊。
• 齒（齒所）：古籍中或指齒牙朽腐，與蛀牙相關，然具體釋義需考據原文。

此症反映臟腑氣血失衡，臨床須結合全身症狀細辨根源，方能標本兼治。