《中醫詞典》解釋「崩砂疳口風」的意思

崩砂疳口風

崩砂疳口風，又稱「崩砂口疳風」，為中醫病名，屬口齒科疾患之一，首載於《雜病源流犀燭》卷二十四。其主症為牙齦腫脹潰爛，甚則腐蝕脫齒，常伴口臭、疼痛難忍等表現。

病因病機

本病多因心脾積熱，或胃火熾盛，上攻口齒所致。《黃帝內經》云：「脾開竅於口」，而足陽明胃經循行於齒齦，若脾胃蘊熱，或嗜食辛辣厚味，積熱化火，燻蒸於上，則腐蝕牙齦血肉，發為潰爛。此外，情志鬱結、外感熱毒亦可引動內火，加重病情。

臨床表現

1. 牙齦腫脹潰爛：初期牙齦紅腫疼痛，繼而潰破流膿血，嚴重者牙齦萎縮，齒根暴露，牙齒鬆動脫落。
2. 口臭穢濁：因胃火燻蒸，口中常散發腐臭之氣。
3. 疼痛灼熱：患處灼痛難忍，進食或觸碰時加劇。
4. 伴隨症狀：或見口渴喜冷、便秘溲赤、舌紅苔黃膩等熱象。

治法與方藥

治療以清胃瀉火、解毒消腫為主，兼顧涼血養陰。

1. 主方：
   • 清胃散（《蘭室秘藏》）：黃連、升麻、生地黃、牡丹皮、當歸，可清胃涼血，適用於胃火上攻之牙齦腫痛。
   • 涼膈散（《太平惠民和劑局方》）：大黃、芒硝、梔子、連翹等，瀉火通便，適用於熱毒壅盛兼便秘者。
2. 加減：
   • 若心脾熱盛，加黃芩、梔子以清心瀉脾。
   • 潰爛久不癒，加玄參、麥冬以滋陰生肌。
   • 膿血明顯者，加白茅根、赤芍以涼血止血。

外治輔助

1. 漱口方：黃連、金銀花、薄荷煎湯漱口，清熱解毒。
2. 散劑外敷：冰硼散或錫類散吹敷患處，以消腫止痛。

古籍考據

《雜病源流犀燭》指出此病與「胃中腐氣燻蒸」相關，強調內火為本；《外科正宗》亦載「牙疳」一症，與崩砂疳口風相似，皆以清熱解毒為要。

崩砂疳口風屬中醫「牙疳」範疇，其病機與現代醫學「壞疽性齦口炎」或「急性壞死性潰瘍性齦炎」有相通之處，然中醫治療著重整體辨證，從調理心脾、清降胃火入手，以治其本。