《中醫詞典》解釋「蛇體」的意思

蛇體

蛇體，又稱蛇身，為中醫癬疾之一種，見於《古今圖書集成·博物匯編·藝術典》醫部匯考卷四百五十七。此症屬皮膚疾患，其特徵為皮膚表面出現蜿蜒如蛇形之斑塊或皮損，多伴隨鱗屑、瘙癢或局部色澤改變，與風、濕、熱邪蘊結肌表，或血虛風燥等因素相關。

病因病機

1. 外邪侵襲：風、濕、熱三邪交阻肌膚，導致氣血運行不暢，皮膚失養，形成蛇形皮損。
2. 血虛風燥：久病或體虛者，陰血不足，肌膚失潤，化燥生風，發為鱗屑狀皮癬。
3. 經絡瘀滯：氣滯血瘀，阻滯經絡，使皮膚呈現蜿蜒斑紋，類似蛇行痕跡。

臨床表現

• 皮膚出現條索狀或蛇行狀斑塊，邊界清晰或模糊。
• 患處或見鱗屑、乾燥，或伴隨輕度紅腫、瘙癢。
• 好發於四肢伸側、軀幹等部位，病程纏綿，易反覆發作。

中醫辨證與治療

1. 風濕熱蘊證

   • 主症：皮損紅赤，瘙癢明顯，或有滲液。
   • 治法：清熱祛濕，疏風止癢。
   • 方藥：可選消風散（《外科正宗》）加減，配合黃柏、苦參等清熱燥濕之品。

2. 血虛風燥證

   • 主症：皮膚乾燥脫屑，色淡或暗，瘙癢夜甚。
   • 治法：養血潤燥，祛風止癢。
   • 方藥：當歸飲子（《濟生方》）為主，酌加生地、丹皮以涼血潤膚。

3. 氣滯血瘀證

   • 主症：皮損色暗，紋路清晰如蛇形，觸之粗糙。
   • 治法：活血化瘀，通絡散結。
   • 方藥：桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）合血府逐瘀湯（《醫林改錯》）加減。

外治法

• 藥浴：以苦參、蛇床子、地膚子等煎湯外洗，以祛風止癢。
• 膏劑外敷：選用青黛散或黃連膏塗抹患處，清熱解毒。

古籍記載

《古今圖書集成》將蛇體歸類於癬疾範疇，與「蛇身」互為參照，反映古代醫家對皮膚形態變化的細緻觀察。此症雖名為「蛇」，實與蟲蛇無涉，乃取象比類，以形容其皮損形貌特徵。

蛇體之治療需依辨證論治原則，結合內服外治，調理氣血陰陽，以達祛邪扶正之效。