《中醫詞典》解釋「痧氣」的意思

痧氣

痧氣，又稱痧證、痧脹或痧穢，為中醫特有之病名，多發於夏秋季節，因外感穢濁邪氣或內傷飲食積滯，導致氣機壅塞、經絡不通而發病。其病因病機與證候表現，可從以下幾方面詳述：

病因病機

1. 外感穢濁之邪：
   夏秋之際，暑濕交蒸，環境中穢濁瘴氣盛行，若觸冒臭穢之氣，或貪涼露宿，易使邪氣從口鼻、肌表侵入，阻遏氣機，發為痧氣。如《通俗傷寒論》所言：「鼻聞臭毒而阻逆上氣」，即指此類外邪直中。
2. 內傷飲食積滯：
   過食生冷油膩，或腐敗不潔之物，致使脾胃運化失職，食滯中焦，壅塞氣機。濕熱或寒濕鬱遏於經隧，氣血運行不暢，遂成痧脹。
3. 寒濕或濕熱凝滯：
   若病情較緩，多因寒濕凝滯於脈絡，或濕熱蘊結於經隧，氣血受阻，表現為局部脹痛、痠楚；若病勢急驟，則因氣機驟閉，出現胸悶腹痛、嘔惡煩躁等症。

臨床表現

痧氣之證候複雜，可因邪氣性質與侵犯部位不同而異，常見以下特徵：

• 頭面四肢：頭暈目脹，面色青紫或蒼白，四肢痠重，甚則指甲青黯。
• 胸腹：胸悶氣逆，腹中絞痛，或脹滿拒按，噯腐吞酸。
• 皮膚：肌膚隱現紅疹或紫斑，捫之礙手，或見「痧筋」（皮下青紫脈絡）。
• 全身症狀：惡寒發熱，煩躁欲嘔，或卒然昏仆，舌苔厚膩，脈多沉緊或滑數。

痧氣之分類

中醫依病邪性質與症狀輕重，將痧氣分為多種類型：

1. 寒痧：因寒濕凝滯，症見腹痛喜暖、肢冷苔白。
2. 熱痧：因濕熱鬱蒸，症見身熱口渴、痧疹色赤。
3. 絞腸痧：氣機逆亂，腹痛如絞，欲吐不吐，欲瀉不瀉。
4. 悶痧：邪閉心包，卒然昏悶，不省人事。

治法與理論依據

痧氣治療以「開泄透達」為原則，旨在疏通氣血、祛除穢濁：

• 外治：刮痧、刺絡放血（如挑痧、刺十宣），直接排出絡脈瘀滯。
• 內治：
  • 寒痧以藿香正氣散溫化寒濕；
  • 熱痧用甘露消毒丹清熱祛穢；
  • 食滯痧脹選保和丸消導積滯。

痧氣一證，雖名為「氣」，實關乎氣血、經絡、臟腑之失調，其辨證須結合時令、體質與邪氣特性，方能切中病機。