《中醫詞典》解釋「升劑」的意思

升劑

定義
升劑為中藥學術語，指具有升提作用的一類方藥，主要用於治療氣機下陷或清陽不升之證。此類藥物能升舉陽氣，促使下陷之氣回升，從而改善因氣虛或陽氣不升所致的各種病證。

作用機理
中醫認為，人體氣機的升降出入是維持生理平衡的關鍵。若因氣虛、勞倦或久病耗傷，導致中氣下陷，清陽不升，則可能出現臟器下垂（如脫肛、子宮脫垂）、久瀉不止、頭暈目眩等症狀。升劑通過其升提之性，助益氣機上升，使下陷之氣復位，同時振奮脾陽，固攝臟腑。

常用藥物與方劑

1. 代表性藥物：

   • 黃耆：補氣昇陽，為升提要藥，尤善治中氣下陷。
   • 升麻：升舉陽氣，解表透疹，常與黃耆配伍。
   • 柴胡：疏肝解鬱，升舉清陽，多用於氣機鬱滯兼下陷者。
   • 人參：大補元氣，助升提之力。

2. 經典方劑：

   • 補中益氣湯（《脾胃論》）：
     由黃耆、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡組成，主治脾胃氣虛、中氣下陷之脫肛、子宮脫垂、久瀉及氣虛發熱等。
   • 舉元煎（《景岳全書》）：
     以人參、黃耆、白朮、升麻、甘草為主，專治氣虛下陷、血崩血脫。

臨床應用
升劑主要適用於以下病證：

1. 臟器下垂：如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂，屬中氣不足、升舉無力者。
2. 泄瀉久痢：因脾虛氣陷，清陽不升，導致水穀不化、大便溏瀉。
3. 頭面清竅失養：如眩暈、耳鳴、視物昏花，因清陽不升、濁陰上擾所致。
4. 氣虛發熱：李東垣提出「甘溫除熱」法，以補中益氣湯升陽舉陷，治勞倦內傷之虛熱。

配伍特點
升劑常與補氣藥（如人參、白朮）同用，以增強升提之效；若兼血虛，可加當歸、熟地以養血；若下陷兼氣滯，則配伍陳皮、木香等理氣之品，使升而不滯。

理論依據
升劑的運用基於中醫「升降浮沉」理論，強調藥物對氣機方向的調節。《內經》云：「清陽出上竅，濁陰出下竅」，若清陽不升，則上竅失養，下竅不固。升劑正契合「陷者舉之」（《素問·至真要大論》）的治療原則，通過升提陽氣，恢復機體正常氣化功能。