《中醫詞典》解釋「升降浮沉」的意思

升降浮沉在中醫藥學術中的意義與應用

升降浮沉是指藥物作用的趨向。升指上升，降指下降，浮指發散上行，沉指瀉利下行。

升浮藥指藥物上行且向外發散的作用，例如升陽、發表、散寒等。這類藥物多具有氣溫熱、味辛甘的特點，如麻黃、桂枝、黃芪等。相反地，氣寒涼、味苦酸的藥物則多具有沉降作用，如大黃、芒硝、黃柏等。花葉和質輕的藥物多升浮，如辛夷、荷葉、升麻等；子實和質重的藥物多沉降，如蘇子、枳實、寒水石等。

《本草綱目》中記載：「升降浮沉者，藥之氣味之不同，而其作用之不同也。升者，氣味輕揚，能升散而上行者也。降者，氣味重濁，能降下而下行者也。浮者，氣味輕清，能發散而上行者也。沉者，氣味重濁，能瀉利而下行者也。升降浮沉，各有其主，不可混用。升降浮沉，各有其宜，不可錯用。升降浮沉，各有其性，不可亂用。升降浮沉，各有其功，不可妄用。」

升降浮沉表現出藥物的不同作用，在臨床應用中應根據患者的具體情況，來選擇適當的升降浮沉藥物，以達到最佳療效。

以下是一些常見的升降浮沉藥物的舉例：

• 升浮藥：麻黃、桂枝、黃芪、辛夷、荷葉、升麻等。
• 降沉藥：大黃、芒硝、黃柏、蘇子、枳實、寒水石等。

在臨床應用中，升降浮沉藥物的配伍使用也有一定的規律。一般來說，升降浮沉藥物可以配伍使用以增強藥效。例如，麻黃和桂枝是常見的升浮藥物，可以配伍使用以增強發汗解表的作用。大黃和芒硝是常見的降沉藥物，可以配伍使用以增強瀉下通便的作用。

此外，根據升降浮沉藥物的性味歸經不同，也可以進行配伍使用，以達到標本兼治的目的。例如，麻黃和黃芪是常用的升浮藥物，可以配伍使用以增強發汗解表的作用。黃芪具有補氣固表的作用，可預防麻黃發汗過度而導致表虛的情況。

總結而言，升降浮沉是藥物作用的不同表現，臨床應用時應根據患者的具體情況，辨證施治，合理選用升降浮沉的藥物，以達到最佳療效。