《中醫詞典》解釋「升提中氣」的意思

升提中氣

定義與理論基礎
升提中氣為中醫治療學術語，屬「補氣升陷」法之一，專指針對「中氣下陷」證候的調治理法。中氣即「脾氣」，為後天之本，主司運化水穀、升清降濁。《黃帝內經》言：「脾主升清」，脾氣健運則能將水穀精微上輸心肺，布散全身；若脾虛氣弱，升舉無力，則清陽不升，濁陰不降，形成「中氣下陷」之證。

病因病機
中氣下陷多因勞倦過度、久病體虛，或飲食不節損傷脾氣所致。其病理特點為：

1. 氣虛失攝：脾氣不足，固攝無能，導致臟器下垂（如脫肛、子宮脫垂）、久瀉不止。
2. 清陽不升：水穀精微不得上榮，常見頭暈目眩、氣短乏力。
3. 濁陰不降：氣機升降失司，水濕停滯，可見小便不利或水腫。

臨床表現

• 臟器下垂：胃下垂、脫肛、婦女子宮脫垂。
• 泄瀉：長期腹瀉，糞質稀溏，甚則滑脫不禁。
• 水道失調：小便滯澀或頻數失禁，或水腫。
• 全身症狀：面色萎黃、肢倦乏力、語聲低微、舌淡苔白、脈細弱。

代表方劑與用藥
補中益氣湯（《脾胃論》李東垣方）為升提中氣之核心方，組成與機理如下：

• 黃耆（君藥）：大補脾肺之氣，助升陽舉陷。
• 人參、白朮、甘草（臣藥）：益氣健脾，固護中州。
• 當歸：養血和營，氣血同調。
• 陳皮：理氣醒脾，防補藥壅滯。
• 升麻、柴胡（佐使藥）：輕清升散，引陽氣上行。

配伍精要
此方體現「甘溫除熱」法，不僅升提下陷之氣，亦能改善因氣虛導致的虛熱證（如勞倦發熱）。升麻、柴胡用量宜輕，取其「升舉」之性，過量反易耗散。

其他相關方劑

• 舉元煎（《景岳全書》）：重用參、耆，專治氣虛下陷、血崩血脫。
• 益氣聰明湯：升提中氣兼通耳竅，治清陽不升之耳鳴目眩。

中醫辨證要點
運用升提法需嚴格辨識「虛」與「陷」：

1. 必見氣虛基礎：乏力、舌淡、脈弱等脾虛之象。
2. 下陷特徵明顯：臟器下垂或清陽不升相關症狀。
   若兼濕熱、陰虛等實邪或虛中夾實，需配伍化濕、養陰等法，不可單用升提。

生理機能調節
從中醫氣化理論而言，升提中氣旨在恢復「脾升胃降」的樞紐作用，使清陽得升，濁陰自降，水液代謝與臟腑位置趨於正常。此治法亦反映「治未病」思想，通過固護中氣，預防下陷之變。