《中醫詞典》解釋「升陽益胃」的意思

升陽益胃

定義與機理
升陽益胃為中醫治療學術語，屬「升提脾陽」與「調和胃氣」並行之治法，核心在於恢復「脾升胃降」之生理特性。脾主升清，胃主降濁，若脾陽不振，清陽不升，則胃氣失於和降，形成「中焦虛陷」之證。此治法透過益氣升陽，激發脾胃運化之機，同時兼顧胃氣之調暢，適用於脾胃虛弱兼陽氣下陷之證候。

病因病機
此證多因勞倦過度、飲食失節，或久病耗傷脾氣，致中焦陽氣虛衰，清陽不升。脾陽不運則水穀精微輸布失常，胃失和降則腐熟無力，進一步加重氣機壅滯。臨床可見：

• 氣虛陽陷：肢體困重、嗜臥懶言、惡風畏寒。
• 胃納失司：口苦咽乾、食不知味、脘腹脹滿、大便溏瀉或秘結不調。
• 濕濁內停：舌苔白膩或薄黃，脈象濡弱或緩弱，反映中焦濕鬱化熱之象。

代表方劑與配伍
升陽益胃湯（出自《脾胃論》）為此治法之典範，其組方涵蓋「益氣升陽」與「化濕和胃」兩大方向：

1. 升提脾陽：以黃芪、人參、白朮補益中氣；柴胡、防風、羌活、獨活輕揚升散，助清陽上達。
2. 和胃化濕：半夏、陳皮理氣降逆；茯苓、澤瀉滲濕健脾；黃連清泄鬱熱；白芍斂陰防升散過度。
   全方標本兼顧，既補脾胃之虛，又調氣機之滯，契合「脾宜升則健，胃宜降則和」之旨。

臨床應用延伸
此治法不僅限於消化系統疾病，現代中醫亦擴展用於：

• 慢性疲勞綜合症：屬「氣虛陽陷」者，以升陽益胃湯加減調理。
• 內傷發熱：低熱纏綿伴脾胃虛弱證時，可配合甘溫除熱法。
• 代謝異常：如糖尿病前期之「脾虛濕困」型，酌加蒼朮、葛根等化濕生津。

理論淵源
升陽益胃法深植於李東垣《脾胃論》「內傷脾胃，百病由生」思想，強調「陽氣升發」對脾胃功能的主導作用。其用藥特點在於「風藥升陽」，如柴胡、防風等質輕性揚之品，既能鼓舞陽氣，又可勝濕醒脾，體現「治中焦如衡」的動態平衡觀。

此治法彰顯中醫「升降相因」的整體思維，透過調暢中焦氣機，恢復臟腑協調，為治療脾胃虛損類疾病的重要思路。