《中醫詞典》解釋「齒脈」的意思

齒脈

齒脈為早期中醫經脈名稱，屬十一脈系統之一，後世歸類為手陽明大腸經。其循行路線與病症記載首見於出土醫書《陰陽十一脈灸經》，為研究經絡理論演變的重要文獻依據。

循行路線

《陰陽十一脈灸經》載：「齒脈起於次指與大指，上出臂上廉，入肘中，乘臑，穿頰，入齒中，挾鼻。」意指此脈起始於手部食指與拇指之間（即商陽穴所在），沿前臂外側上行至肘部，經上臂外側（臑部），貫穿面頰後進入齒中，最終挾行於鼻翼兩側。此描述與《靈樞·經脈》中手陽明大腸經「上挾鼻孔」的循行高度吻合，足見其傳承關係。

主治病症

齒脈的病理表現分為「是動病」與「所產病」兩類：

1. 是動病（經氣異常所致）：
   • 齒痛、頰腫（「（出頁）腫」當為「䪼腫」，指面頰腫脹）。
2. 所產病（經脈失養或邪客於絡）：
   • 齒痛、頰腫、目黃、口乾、臑痛（上臂外側疼痛）等五類病症，另部分文字殘缺未明。

此類病症多與陽明經「多氣多血」的特性相關。手陽明經上行頭面，其氣血壅滯易引發齒頰腫痛；若熱邪循經上擾，則見目黃（黃疸或目眥發黃）、口乾；經脈循行區域的臑部疼痛亦屬其主治範疇。

理論演變與臨床意義

齒脈之名後世雖少用，但其循行與病症奠定了手陽明大腸經的基礎。在《黃帝內經》中，手陽明經進一步與臟腑理論結合，強調其與大腸的屬絡關係，並擴展至「主津所生病」（如喉痹、鼽衄等）。現代針灸學中，商陽、合谷、迎香等穴治療齒頰疾患，皆承襲齒脈「主齒痛」的傳統。

齒脈的記載不僅反映早期經脈理論的樸素形態，更體現中醫「經絡所過，主治所及」的辨治原則，對理解頭面部疾病的經絡辨證具有深遠影響。