《中醫詞典》解釋「染苔」的意思

染苔

染苔，又稱「假苔」，為中醫診斷學專有名詞，指舌苔因外在因素染色而改變原有色澤，干擾臨床辨證。舌診為中醫四診之核心，苔色變化能反映病邪性質、深淺及臟腑氣血狀態，然染苔屬非病理因素所致，須仔細鑑別，以免誤診。

形成原因
染苔多因飲食或藥物影響：

1. 食物染色：
   • 黑苔：常見於食用橄欖、楊梅、桑椹等深色食物，或含鐵質補劑。
   • 黃苔：多因攝取枇杷、橘子、咖哩等黃色食材。
   • 白苔：可因飲用牛奶或豆製品暫時附著。
2. 藥物影響：
   • 服用中藥如黃連、黃芩易使苔色偏黃；黑褐色藥物（如熟地、何首烏）或西藥（如活性炭、鉍劑）可能導致苔色轉灰黑。
3. 其他因素：吸菸者舌苔常現灰黃或焦黃，亦屬染苔範疇。

中醫辨證要點

1. 觀察苔質：染苔多浮於表面，輕刮可褪，與病理性苔質緊密附著不同。
2. 結合舌質：病態苔色常伴隨舌質變化（如絳舌見黃膩苔主濕熱內蘊），而染苔之舌質多無異常。
3. 動態辨別：染苔通常短暫，隨飲食代謝消失；病理苔色則持續，且與症狀相關。

古籍記載
《辨舌指南》提及：「苔色之變，有因食染者，假色非真病也。」強調需排除外因干擾，以察真苔。《醫宗金鑑·四診心法》亦載：「舌苔乍變，必詢飲食湯藥」，突顯問診於鑑別染苔之重要性。

臨床意義
染苔本身雖無病理意義，然中醫強調「司外揣內」，舌象為辨證關鍵之一。誤判染苔為病苔，可能導致虛實寒熱之辨證偏差，如將食物所致黑苔誤作腎陽衰微之陰寒證，或黃苔誤判為脾胃濕熱。故醫者須詳問病史，綜合四診，方能去偽存真。