《中醫詞典》解釋「惹肥」的意思

惹肥

病名，屬中醫外科範疇，指腳部因感染而引發腫痛的病證，首見於清代醫籍《治疔大全》。此症又稱「烏茄疔」，為疔瘡之一類，多因外感濕熱毒邪，或局部破損後染毒，致使氣血壅滯、經絡阻塞而成。

病因病機
中醫認為，惹肥之發病與「濕熱下注」「毒邪蘊結」密切相關。足部為陰濕之地，若久居濕地、涉水淋雨，或鞋襪不通風，濕熱之邪易乘虛而入；加之局部皮膚破損（如蟲咬、刺傷），毒邪隨之侵襲，鬱於皮肉之間，化火成毒，發為腫痛。其病位多在足部陽明、太陰經所過之處，因濕性趨下，故以下肢為病變重心。

臨床表現
初起患處多現紅腫熱痛，形如粟米或黃豆，漸至焮赤脹痛，甚則潰破流膿；若毒邪熾盛，可伴隨發熱、口苦、舌紅苔黃膩等全身濕熱之象。其特徵與「疔瘡」相似，然病位專注於足，且易反覆發作，若延誤治療，恐致毒邪內陷，引發「走黃」（即現代醫學所稱之敗血症）。

辨證分型

1. 濕熱蘊結證：局部紅腫灼痛，膿液黃稠，伴身熱煩渴，脈滑數。
2. 毒盛肉腐證：瘡面潰爛，膿血夾雜，疼痛劇烈，周邊紫暗。
3. 氣血兩虛證：久潰不斂，膿水清稀，新肉難生，屬後期虛象。

治療原則
以「清熱解毒、利濕化瘀」為主，初期宜外敷如意金黃散、內服黃連解毒湯加減；若膿成未潰，可刺絡排膿，佐以托毒生肌之品，如透膿散；後期氣血虧虛者，則需補益氣血，選用八珍湯調理。外治可配合草藥煎湯溻漬（如蒲公英、紫花地丁），以清熱消腫。

古籍溯源
《治疔大全》將此症歸於「疔瘡門」，強調其「毒從足起，上行險惡」之特點，與一般癰疽有別。後世醫家亦指出，惹肥若兼見足部青筋盤曲（類似現代靜脈曲張），需防「濕瘀互結」，當佐以活血通絡之藥，如桃仁、赤芍。

此症雖屬外瘍，然其病機與內在濕熱相關，故治療時需內外兼顧，標本同治，方能根除。