《中醫詞典》解釋「熱病」的意思

熱病

病名：首見於《素問·刺熱篇》。

定義與範疇：

1. 廣義熱病：泛指一切外感熱性病證，與廣義「傷寒」概念相通。《素問·熱論》明確指出：「今夫熱病者，皆傷寒之類也。」此類熱病多因外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）或疫癘之氣，邪正交爭而發熱，臨床表現以發熱為主症，可伴惡寒、頭痛、口渴、脈數等。其辨證體系與傷寒、溫病相互關聯，後世發展出六經辨證、衛氣營血辨證等理論框架。
2. 狹義熱病：為傷寒五種分類之一，見於《難經·五十八難》：「傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。」此處「熱病」特指外感熱邪所致病證，與中風、濕溫等並列，屬傷寒病中的一類獨立證型，其特徵為熱象顯著，病程進展較速。
3. 伏氣熱病：指冬季感受寒邪，伏藏體內，至夏季因時令之氣引動而發的暑病。《醫宗必讀·傷寒》描述其症狀為「頭疼，身熱惡寒，其脈洪盛」，強調其發病與季節相關的伏邪機制。《溫熱逢源》進一步區分：「伏氣所發者，名為熱病；暴感而病者，仍名曰暑病。」此類熱病因邪氣潛伏日久，化熱傷陰，故治療需兼顧清透伏熱與滋養陰液。

病因病機：
熱病核心病機為「陽盛則熱」，外感邪氣（如風熱、暑熱、燥火）或伏邪化熱，導致氣分熾盛，或內傳營血。其傳變規律可循《傷寒論》六經（如陽明經證之壯熱、汗出、脈洪大），或溫病學說之衛氣營血層次（如熱入營分之夜熱甚、神昏譫語）。

相關文獻補充：

• 《傷寒論》對熱病的治法涵蓋辛涼解表（如麻杏石甘湯）、清氣分熱（如白虎湯）、瀉下存陰（如承氣湯類）等。
• 溫病學派提出「熱病救陰」原則，重視保津液、透熱轉氣，方如清營湯、犀角地黃湯等。
• 《諸病源候論》提及熱病可兼夾痰濕、瘀血，形成複雜證候，需辨證施治。

備考：
熱病概念隨中醫理論發展而深化，從《內經》的框架到後世傷寒與溫病學派的爭鳴，其診治體系漸趨完備，成為外感病辨證的重要範疇。