《中醫詞典》解釋「熱喘」的意思

熱喘

證名。指因肺熱熾盛而引發的氣喘，屬中醫喘證之一。此證多因外感熱邪或內生痰火，灼傷肺金，導致肺氣壅滯、宣降失常，臨床以氣促胸滿、痰黃黏稠、口乾咽燥為主要特徵。

病因病機
熱喘的成因與肺臟受熱密切相關：

1. 外感熱邪：夏季暑熱當令，或感受風熱之邪，熱邪上犯於肺，灼津成痰，痰熱互結，阻塞氣道。
2. 內生痰火：平素飲食辛辣厚味，積熱內生，或情志化火，火熱上炎，燔灼肺絡，使肺失清肅。
3. 痰熱壅阻：肺熱久蘊，煉液為痰，痰火膠結，氣道不利，發為喘逆。

臨床表現

• 主症：呼吸急促，胸悶氣粗，甚則鼻翼煽動。
• 兼症：痰色黃稠、咳吐不爽，或見發熱口渴，面赤唇紅，舌紅苔黃，脈象滑數。
• 發病特點：多見於炎熱季節，或於外感熱病後期加重。

證候分析
肺主氣司呼吸，熱邪壅肺則氣機上逆，故見喘促；痰熱內蘊，故痰黃黏稠；熱盛傷津，則口乾渴飲；舌紅苔黃、脈滑數皆為內熱熾盛之象。

治法與方藥
治宜 清肺泄熱、化痰平喘，常用方劑如下：

1. 麻杏甘石湯（《傷寒論》）：
   • 組成：麻黃、杏仁、甘草、石膏。
   • 方義：石膏清肺熱，麻黃宣肺平喘，杏仁降氣化痰，甘草調和諸藥，共奏清宣肺熱之效。
2. 千金葦莖湯（《備急千金要方》）：
   • 組成：葦莖、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁。
   • 方義：清肺排膿、化痰逐瘀，適用於痰熱瘀結之喘咳。
3. 瀉白散（《小兒藥證直訣》）：
   • 組成：桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。
   • 方義：桑白皮瀉肺清熱，地骨皮涼血退蒸，主治肺熱壅盛之喘咳。
4. 雙玉散（《證治準繩》）：
   • 組成：寒水石、石膏。
   • 方義：專清肺胃實熱，適用於熱喘兼見高熱煩渴者。

鑒別要點
熱喘需與其他喘證區分：

• 寒喘：痰白清稀，畏寒無汗，舌苔白滑，治宜溫肺散寒。
• 虛喘：氣短聲低，動則加劇，多屬肺腎兩虛。
• 痰喘：痰多喉鳴，胸悶如窒，苔膩脈滑，治當化痰降逆。

相關條目
熱喘與「火喘」證候相近，然火喘多因五志化火或臟腑陽亢，熱勢更劇，可參見該條互為補充。