《中醫詞典》解釋「熱毒」的意思

熱毒

1. 病名
熱毒又稱「時毒」或「溫毒」，屬外感熱病範疇，指因感受溫熱邪氣，蘊結化毒而致病。《重訂廣溫熱論·論溫熱兼症療法》載：「其六兼毒，病名溫毒，一名熱毒，重稱時毒。」此症多發於氣候異常或疫癘流行之際，特徵為發病急驟、熱勢亢盛，並伴隨局部紅腫熱痛或發斑疹等毒邪熾盛之象。

2. 病邪名
熱毒亦為中醫病邪概念，指火熱之邪鬱久化毒，或外邪內侵與體內積熱相搏，形成毒性劇烈的病理因素。《素問·五常政大論》言：「太陽在泉，熱毒不生。」說明自然環境與熱毒生成相關，若氣候偏寒（太陽寒水在泉），則熱毒不易蘊結。

病因病機
熱毒成因可分為外感與內生：

• 外感熱毒：多因天行疫氣、溫熱邪氣襲表，未及時清解，鬱而化毒，或兼夾濕濁、穢濁之氣，如痄腮、大頭瘟等疫病。
• 內生熱毒：常因七情過極、飲食辛辣厚味，致臟腑積熱（如心火、肝火、胃火），久蘊成毒，或痰瘀阻絡，鬱熱釀毒，發為癰瘡、丹毒等症。

臨床表現
熱毒致病特徵為「熱」、「毒」並見：

• 熱象：高熱煩渴、面赤唇焦、尿赤便結。
• 毒象：局部紅腫潰爛（如癰疽疔瘡）、皮膚發斑發疹（如陽毒發斑）、咽喉腫痛糜爛，甚則神昏譫語。

辨證要點

• 衛氣營血辨證：熱毒多見於氣分、營血分階段，氣分熱毒可見壯熱、煩躁；營血分熱毒則見斑疹密布、吐衄便血。
• 臟腑辨證：如心經熱毒易發口舌生瘡，肝經熱毒多見脅痛目赤，肺胃熱毒則現咽喉腫痛、痤瘡疔癤。

治法與方藥
熱毒治療以「清熱解毒」為主，依病位及兼證配伍：

• 氣分熱毒：黃連解毒湯、普濟消毒飲。
• 血分熱毒：清瘟敗毒飲、犀角地黃湯（現用水牛角代犀角）。
• 局部癰瘡：五味消毒飲、仙方活命飲。
• 疫毒發斑：化斑湯、青黛散。

古籍論述

• 《傷寒論》提及「陽毒」為面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，屬熱毒熾盛。
• 《醫宗金鑒》強調熱毒瘡瘍需「瀉火解毒，涼血消腫」。

熱毒之辨證，須結合六淫、氣血津液及臟腑功能綜合分析，方能精準施治。