《中醫詞典》解釋「齒露」的意思

齒露

齒露為中醫病證名，指牙齦萎縮、齒根外露之症候，屬口腔疾患範疇。此名首見於《奇效良方》卷六十二，載曰：「大腸虛則齒露」，揭示其病機與大腸氣虛密切相關。

病因病機

中醫認為，齒為骨之餘，而齦屬胃之絡。齒露之成因多與臟腑功能失調、氣血不足相關，主要涉及以下機制：

1. 大腸氣虛：大腸與肺相表裏，主津液輸布。若大腸虛弱，津液不榮，齦肉失養，則萎縮而齒根暴露。
2. 胃陰不足：胃經循行於齦，胃陰虧虛則齦絡失潤，久而齦肉縮退。
3. 腎精虧損：腎主骨，齒為腎之標。腎精不足則齒骨失充，齦萎根露，常見於年老或久病者。
4. 濕熱上蒸：脾胃濕熱蘊結，循經上灼齒齦，腐蝕齦肉，亦可致齒根外露。

臨床表現

患者可見牙齦退縮、齒根暴露，或伴牙齒鬆動、齦緣色淡或暗紅，口乾咽燥等症。若屬虛證，多見齦肉萎軟、齒根浮露；若因濕熱，則齦腫溢膿、口臭黏膩。

辨證論治

中醫治齒露，首重辨明虛實：

• 大腸氣虛：治宜益氣固齦，方用補中益氣湯加減，佐黃芪、升麻升提氣機。
• 胃陰不足：當滋養胃陰，選用益胃湯或玉女煎，以沙參、麥冬潤齦絡。
• 腎精虧虛：需填精固齒，方取六味地黃丸或左歸丸，輔以骨碎補、牛膝強骨。
• 濕熱蘊結：宜清熱化濕，方選清胃散合甘露消毒丹，佐黃連、黃芩瀉火解毒。

古籍論述

除《奇效良方》外，《黃帝內經》提及「腎衰則齒槁」，後世醫家如張景岳亦強調「齒齦之病，多責之陽明與腎」，進一步闡明臟腑與齒齦之關聯。

齒露一症，雖表於局部，實根於內在臟腑失調，故中醫治療注重整體調理，以恢復氣血陰陽平衡為要。