《中醫詞典》解釋「熱遏」的意思

熱遏

熱遏，乃中醫術語，指熱邪鬱遏於體內，不得宣散外發之病理狀態。此證多因外感熱邪，或內生鬱熱，因氣機不暢、腠理閉塞，致使熱邪壅滯於內，難以透達於外。其病機與「熱鬱」相關，然更強調熱邪受遏、不得發越之特點。

病因病機

1. 外邪閉遏：風熱或暑熱之邪侵襲體表，若遇寒涼抑遏，或腠理閉塞，熱邪不得從汗而解，反內鬱為患。
2. 氣機鬱滯：情志失調、肝氣鬱結，氣滯化火，火熱內生，復因氣機不暢，熱邪壅遏於經絡或臟腑。
3. 痰濕阻遏：痰濕內停，與熱相搏，濕性黏滯，纏裹熱邪，致熱難透發，如濕溫病中「熱為濕遏」之候。

臨床表現
熱遏之證，可見身熱不揚、胸悶煩躁、口乾不欲飲、頭身困重、小便短赤、舌紅苔黃膩等。因熱邪鬱閉，患者雖覺內熱，卻未必見高熱大汗，反因邪遏而現「熱伏於內」之象。

辨證要點

• 熱鬱於表：發熱無汗，或汗出不暢，皮膚灼熱，脈浮數而緊。
• 熱遏於裏：胸膈煩熱，脘腹痞滿，甚則神昏譫語，脈沉數而滯。
• 濕熱交遏：身熱纏綿，午後加劇，汗出黏膩，苔黃厚膩，脈濡數。

治法與方藥
治宜宣透鬱熱，疏利氣機，依病位兼夾用藥：

• 表鬱熱遏：選用銀翹散加減，佐以淡豆豉、薄荷宣散鬱熱。
• 氣分熱遏：以栀子豉湯清宣胸膈鬱熱，或涼膈散瀉火通腑。
• 濕遏熱伏：方用三仁湯宣化濕濁，或甘露消毒丹清熱利濕並舉。

熱遏之證，貴在辨明鬱閉之因，或散表、或疏肝、或化濕，務使氣機通暢，熱邪得以外達，則病勢可解。