《中醫詞典》解釋「熱汗」的意思

熱汗

熱汗，又稱陽汗，屬中醫汗證之一，首見於《景岳全書·雜證謨》。此證以汗出時伴有明顯熱感為特徵，多因體內陽氣亢盛或陰陽失調所致，與陰汗（寒性汗出）相對，為陽分病變的外在表現。

病因病機

1. 陽熱熾盛：外感熱邪或內傷鬱火，導致陽氣過亢，逼迫津液外泄，表現為汗出熱黏、面赤煩渴。
2. 陰虛內熱：陰液虧虛，虛火內生，蒸騰津液而見盜汗或午後潮熱伴汗出。
3. 氣分實熱：陽明經證或氣分熱盛時，熱邪充斥體表，可見大汗淋漓而熱不退，如《傷寒論》所述「陽明病，發熱汗出」。

臨床表現

• 汗液質地黏稠，觸之有溫熱感。
• 常伴隨身熱、面紅、口乾舌燥、煩躁等陽熱症狀。
• 若屬虛證，則多見夜間盜汗、舌紅少苔；實證則汗出量大，兼見高熱、脈洪大。

中醫辨證與治療

熱汗需分虛實論治：

• 實熱證：治宜清泄裡熱，方用白虎湯（石膏、知母等）或黃連解毒湯。
• 陰虛內熱：治宜滋陰降火，方選當歸六黃湯或知柏地黃丸。
• 兼夾濕熱：若熱汗黏膩如油，可合三仁湯化濕清熱。

古籍考據

《景岳全書》將熱汗歸於陽汗範疇，強調其與「陰陽偏勝」相關；《醫宗金鑒》進一步指出，陽汗多見於「陽明腑實」或「少陽鬱熱」，需據六經辨證施治。

熱汗作為中醫辨證的重要指徵，其機理與治療均體現「調和陰陽」的核心思想，臨床須結合四診詳察病源。