《中醫詞典》解釋「熱劑」的意思

熱劑乃中醫方劑分類之一，專以溫熱性質藥物組成，用以治療陰寒內盛或陽氣衰微之證。其核心機理在於「寒者熱之」，透過溫熱藥性驅散體內沉寒痼冷，恢復陽氣溫煦之功。

理論基礎

熱劑之運用，深植於中醫陰陽學說。《黃帝內經》明言「陰勝則寒」，當人體陰寒之邪偏盛，或陽氣虛弱不能制陰，即表現為手足厥冷、畏寒蜷臥、下利清穀、脈微欲絕等虛寒徵象。此時須以熱劑溫助陽氣，散寒回陽。

藥物特性

熱劑所用藥物多具辛溫大熱之性，主要歸屬於溫裏藥與補陽藥類，例如：

• 附子：大辛大熱，通行十二經，為回陽救逆第一品藥
• 乾薑：溫中散寒，與附子相須為用，增強回陽之力
• 肉桂：補火助陽，引火歸元，溫通血脈
• 吳茱萸：散寒止痛，善治厥陰頭痛與寒疝腹痛

經典方劑舉隅

1. 四逆湯（附子、乾薑、甘草） 主治少陰病陽氣衰微之四肢厥逆，為回陽救逆之代表方。方中附子溫腎陽，乾薑暖脾陽，形成「附子無乾薑不熱」的配伍特色。
2. 理中丸（人參、白朮、乾薑、甘草） 針對中焦虛寒證，體現「寒淫所勝，平以辛熱」的治療原則，乾薑溫中散寒為君藥。
3. 當歸四逆湯（當歸、桂枝、細辛等） 雖含養血藥，但以桂枝、細辛等溫通經脈，主治血虛寒厥證，展現熱劑的靈活變化。

臨床應用要點

熱劑適用於：

• 三陰寒證（太陰、少陰、厥陰）
• 真寒假熱證（陰盛格陽）
• 寒邪直中臟腑
• 陽虛水泛之證

其配伍常佐以甘緩藥物（如甘草）制約熱藥峻烈之性，或配伍補氣藥（如人參）形成「溫補並施」之法。使用時需精準辨識寒熱真假，避免誤用於真熱假寒之證。