《中醫詞典》解釋「熱痙」的意思

熱痙（熱痙攣）

病證名，首載於《溫病條辨·解兒難》，屬小兒痙病範疇，指因外感溫熱病邪（如風溫、風熱、風暑、燥火）熾盛，引動肝風所致之痙證。臨床多見於小兒高熱驚厥，以四肢抽搐、項背強直、甚則角弓反張為主要表現，常伴見神昏、煩躁、面赤唇紅等熱象。

病因病機
熱痙之發，根源於「熱極生風」。溫熱之邪侵襲人體，或從口鼻而入，或由表入裏，鬱而化火。熱邪熾盛，灼傷津液，筋脈失養；更因熱擾肝經，引動內風，風火相煽，發為痙攣。《素問·至真要大論》云：「諸熱瞀瘛，皆屬於火」，即闡明熱盛動風之病機。

辨證分型與治法

1. 肝熱動風證

   • 主證：高熱不退，抽搐頻作，兩目上視，牙關緊閉，舌紅絳，脈弦數。
   • 治法：清熱涼肝，熄風止痙。
   • 方藥：羚角鈎藤湯（《通俗傷寒論》）。方中羚羊角、鈎藤涼肝熄風；桑葉、菊花疏風清熱；生地、白芍滋陰柔肝；貝母、竹茹化痰通絡；茯神安神定志。

2. 陽明熱盛兼風動證

   • 主證：壯熱大汗，煩渴引飲，抽搐時作，脈洪大而數。
   • 治法：清氣分熱，佐以熄風。
   • 方藥：白虎湯（《傷寒論》）加全蠍、蜈蚣。石膏、知母清瀉陽明；粳米、甘草護胃生津；全蠍、蜈蚣搜風通絡，增強止痙之效。

其他相關理論

• 與「暑風」之別：熱痙若因暑熱引發，古稱「暑風」，其病機相似，但多夾濕邪，治療需兼化濕濁，如選用清暑益氣湯合熄風藥。
• 與「慢驚風」之鑑別：熱痙屬「急驚風」範疇，發病急驟，實熱證明顯；慢驚風則多因虛寒，抽搐緩而無力，二者虛實迥異。

古籍參考
《溫病條辨》強調：「風溫、風熱、風暑、燥火致痙者，統曰熱痙」，並提出「痙因於暑，只治致痙之因，而痙自止」的治療原則，重視辨因論治。