《中醫詞典》解釋「熱灸」的意思

熱灸

熱灸為中醫灸法之一大類，與冷灸相對，泛指以溫熱刺激作用於人體腧穴或特定部位以達到治療目的之技法。其核心機理在於「溫通經絡、扶陽固脫」，透過外熱激發人體陽氣，調和氣血運行，乃中醫「寒者熱之」治療原則之具體實踐。

熱源形式與分類

1. 艾灸

最經典之熱灸形式，以艾絨為主要材料。《本草綱目》載：「艾葉能灸百病」，其燃燒時產生之溫熱穿透力強，且含揮發油成分可經皮吸收。細分為：

• 直接灸：艾炷直接置皮膚上施灸，分化膿灸（瘢痕灸）與非化膿灸
• 間接灸：隔薑片、蒜片或鹽等介質施灸，如隔薑灸善治寒性嘔吐，隔鹽灸神闕穴可回陽救逆
• 懸灸：艾條距皮膚一定距離溫熨，含雀啄灸、迴旋灸等手法

2. 燈火灸

古稱「神燈照」，以燈心草蘸麻油點燃後快速灼灸穴位，源於《本草綱目拾遺》。特點為熱力集中而作用時間短，常用於治療小兒驚風、痄腮（流行性腮腺炎）等急症。

3. 電熱灸

現代改良技法，透過電熱元件模擬傳統艾灸溫熱效應，可控溫定時，適用於對艾煙敏感者。然中醫理論認為其缺乏艾草藥性與燃燒時之紅外光譜特性。

4. 其他傳統熱灸

• 桑枝灸：以乾桑枝點燃後吹滅明火，以煙火燻灸患處，見於《外科正宗》，多用於頑固性瘡瘍
• 陽燧錠灸：以硫黃、麝香等藥物製錠施灸，載於《醫宗金鑒》，用於風寒濕痹

作用機理

熱灸之效驗建基於中醫經絡理論與氣血學說：

1. 溫經散寒：透過熱力驅散經脈中寒邪，《素問·調經論》言「血氣者，喜溫而惡寒」
2. 引熱外達：對熱證施灸可「火鬱發之」，如灸少商穴治喉痹實熱證
3. 激發經氣：熱刺激可增強經絡感傳現象，《針灸大成》稱「灸法扶陽，多取背俞」
4. 調節免疫：現代研究證實艾灸可活化巨噬細胞，提升血清IgG水平

臨床應用要點

熱灸尤其適用於：

• 陽虛證候：畏寒肢冷、久泄脫肛
• 寒濕痺痛：風濕性關節炎、寒性腰痛
• 氣血瘀滯：痛經、癥瘕積聚
• 預防保健：《扁鵲心書》強調「保命之法，灼艾第一」

歷代醫家對熱灸之運用各有發揮，如張仲景善用灸法溫補三陰，竇材推崇「灸關元五百壯」以延年。然須辨明證候屬性，方能使火候與病機相契。