《中醫詞典》解釋「熱爛」的意思

熱爛

證名：指眼瞼邊緣於春夏之際出現潰爛的病症，屬中醫眼科範疇。此症多因脾胃積熱，濕濁內蘊，循經上熏於目，致使眼弦濕熱腐蝕而成。

病因病機：

1. 脾胃積熱：過食辛辣厚味，或脾胃素熱，運化失司，熱邪內生。
2. 濕濁上犯：濕性黏滯，與熱相搏，循足陽明胃經上擾目竅，腐蝕眼瞼肌膚。
3. 季節誘因：春夏之際，外界濕熱之氣較盛，內外合邪，加重病情。

臨床表現：

• 眼瞼邊緣紅腫潰爛，分泌物黏稠。
• 或伴癢痛灼熱，甚則潰瘍久不癒合。
• 舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：

1. 清熱化濕：以藿香正氣湯合三黃湯加減，藿香、厚朴、陳皮化濕理氣，黃連、黃芩、大黃清瀉脾胃積熱。
2. 佐以化瘀：若病程遷延，局部氣血瘀滯，可加丹參、赤芍等活血散結。
3. 外治法：
   • 熏洗：以棉裹散（含苦參、黃柏等）煎湯熏洗，清熱燥濕。
   • 手術：若潰爛久不收口，或形成贅生肉芽，可考慮手術修復。

相關中醫理論延伸：

• 此症與「瞼弦赤爛」（西醫稱瞼緣炎）相似，但「熱爛」更強調脾胃濕熱病機，且好發於濕熱季節。
• 中醫認為「脾主肌肉」，眼瞼屬脾，故調理脾胃為治本之策，可輔以健脾滲濕之品，如白朮、茯苓等。

古籍參考：
《審視瑤函》提及「爛弦風」與濕熱相關，治法亦重清熱除濕，與本證相類。