《中醫詞典》解釋「熱傷風」的意思

熱傷風

熱傷風為中醫病名，屬外感病範疇，指傷風伴有明顯熱象者。其病因多與體內素有痰火鬱熱，復感外邪（風寒或風熱）有關，導致肺衛失調，熱邪不得宣散而發病。

病因病機

1. 內因：患者平素體質偏熱，或痰火內蘊，肺胃積熱，形成「鬱熱」基礎。
2. 外因：外感風寒或風熱之邪，束縛肌表，使內熱不得透發，風熱與內火相搏，上攻咽喉、肺竅，引發咳嗽、咽痛等症。
3. 病位：主要在肺衛，涉及咽喉、鼻竅。肺主皮毛，開竅於鼻，外邪襲表則鼻塞；熱灼肺津則生痰；熱壅咽喉則紅腫疼痛。

臨床表現

• 主症：咳嗽痰黏、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕。
• 兼症：面頰發熱、頭痛、微惡風寒（若夾寒邪）、口乾欲飲、痰色偏黃。
• 舌脈：舌質偏紅，苔薄黃或黃膩；脈浮數或滑數。

證型辨析

熱傷風與一般風熱感冒相似，但前者強調「內熱為本，外邪為標」，即體內原有鬱熱，外感後熱象更顯著。需與以下證型區別：

• 風熱感冒：純因外感風熱，無明顯內熱病史，症狀較輕。
• 火傷風：熱勢更盛，常見高熱、煩渴、痰黃稠，屬熱傷風之重症。

治法方藥

治療以「清熱透表、宣肺化痰」為主，根據寒熱偏重調整用藥：

1. 基礎方劑：

   • 二陳湯加減（《赤水玄珠》）：陳皮、半夏、茯苓、甘草，佐桔梗宣肺、天花粉清熱生津、玄參涼血利咽、薄荷疏風散熱、酒芩瀉肺火、前胡降氣化痰。適用於痰熱內蘊兼表證者。
   • 消風散加減（《類證治裁》）：荊芥、防風、蟬蛻等疏風藥，配合知母、石膏清熱，適用於風熱偏盛、咽喉腫痛明顯者。

2. 隨證加減：

   • 表寒明顯：加紫蘇葉、生薑辛溫解表。
   • 肺熱壅盛：加桑白皮、黃芩清瀉肺火。
   • 痰黏難咯：加瓜蔞仁、浙貝母化痰散結。

古籍論述

• 《赤水玄珠》指出：「熱傷風……素有痰火郁熱在內，熱極生風，或為風寒所束不得發越。」強調內熱與外邪交互為病。
• 《類證治裁》提出以消風散加減治療，注重風熱並治。

熱傷風之辨證關鍵在於分清內外熱勢輕重，治療時需標本兼顧，既疏解外邪，又清泄內火，方能收效。