《中醫詞典》解釋「齒距」的意思

齒距

齒距為中醫外科病名，指齒齦上生出狀如雞足之距的腫物，觸之則疼痛劇烈，甚則牽連心神。此證首載於明代《外科啟玄》卷七，屬齒齦腫痛範疇，其病因病機與陽明經熱毒蘊結密切相關。

病因病機

中醫認為，齒距之發病多因陽明經脈熱毒上攻所致。

• 上齦齒距：屬足陽明胃經之毒。胃經循行過齒齦，若飲食不節、過食辛辣厚味，或胃火內熾，熱毒循經上炎，結於齒齦，則腫硬如距。
• 下齦齒距：屬手陽明大腸經之毒。大腸與肺相表裏，若肺胃熱盛，或大腸積熱，熱毒上熏，亦可發為下齦腫痛。

臨床表現

• 齒齦局部腫起，形如雞距，色紅或紫暗，觸之痛甚。
• 疼痛劇烈，可放射至頭面，甚則影響咀嚼與言語。
• 或伴口臭、口渴、便秘、舌紅苔黃等陽明熱盛之象。

治療原則

以清瀉陽明熱毒為主，根據病位及兼證選方加減：

1. 清胃散（《脾胃論》）
   • 主方：黃連、升麻、生地黃、牡丹皮、當歸。
   • 加減：熱毒熾盛者，加石膏、知母；腫痛甚者，加金銀花、連翹。
2. 黃連解毒湯（《外臺秘要》）
   • 主方：黃連、黃芩、黃柏、梔子。
   • 適用於熱毒壅盛，伴見煩躁、尿赤者。

外治法

• 漱口方：以黃連、薄荷、冰片煎湯漱口，清熱解毒、消腫止痛。
• 敷藥：局部可外敷如意金黃散，以清熱散結。

辨證要點

需與一般齒齦腫痛鑑別，齒距特徵為腫物形如雞距，且疼痛劇烈。其病位在陽明，故治療當以通瀉腑熱為先，兼顧涼血解毒。若久治不癒，需考慮陰虛火旺或氣血瘀滯等變證，隨證調治。