《中醫詞典》解釋「熱痿」的意思

熱痿，病名。痿證之一，由內熱灼陰所致。見《醫學綱目》卷十七。因內熱灼陰耗血、筋失濡養所致。證見身熱骨蒸，筋骨痿軟，不能步履等。治宜滋陰清熱，補肝腎，強筋骨，用虎潛丸加減。

熱痿，又名熱痹，是由於內熱灼陰耗血，筋失濡養所致的痿證。多見於年老體弱、久病體虛者。其主要臨床表現為身熱骨蒸，筋骨痿軟，不能步履。治療上應以滋陰清熱、補肝腎、強筋骨為主，可用虎潛丸加減。

熱痿的病因病機

熱痿的病因主要為內熱灼陰。內熱可由多種因素引起，如久病、久虛、情志不遂、飲食不節等。久病、久虛者，正氣不足，內熱易於生發；情志不遂者，肝氣鬱結，化熱生火；飲食不節者，脾胃受損，運化失常，濕熱內生。內熱灼陰，耗傷陰血，筋失濡養，則可導致熱痿的發生。

熱痿的臨床表現

熱痿的臨床表現主要為身熱骨蒸，筋骨痿軟，不能步履。身熱骨蒸是由於內熱灼陰所致，可見患者面色潮紅，身熱不退，骨蒸潮熱，手足心熱，口乾咽燥，舌紅少津，脈細數等。筋骨痿軟是由於筋失濡養所致，可見患者筋骨無力，步履不穩，甚至不能行走。

熱痿的診斷與鑑別診斷

熱痿的診斷主要根據患者的臨床表現，如身熱骨蒸，筋骨痿軟，不能步履等。在鑑別診斷時，應注意與其他痿證相鑑別。如肝腎陰虛型痿證，主要表現為腰膝酸軟，筋骨痿軟，耳鳴耳聾，視物昏花，舌淡苔白，脈沉細；脾胃虛弱型痿證，主要表現為食欲不振，腹脹便溏，四肢乏力，筋骨痿軟，舌淡苔白，脈細弱；氣血兩虛型痿證，主要表現為面色蒼白，神疲乏力，氣短懶言，筋骨痿軟，舌淡苔白，脈細弱無力。

熱痿的治療

熱痿的治療應以滋陰清熱、補肝腎、強筋骨為主。可用虎潛丸加減。虎潛丸由虎骨、龜板、牛膝、當歸、川芎、白芍、熟地黃、黃柏、知母、天冬、麥冬、虎潛丸、丹參、赤芍、川牛膝、威靈仙、桑寄生、杜仲、續斷、牛膝、雞血藤、桑枝、骨碎補、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、仙茅、益智仁、覆盆子、金櫻子、五味子、山茱萸、天麻、白朮、茯苓、澤瀉、甘草等組成。具有滋陰清熱、補肝腎、強筋骨的功效。適用於熱痿、痿證、腰膝酸軟、筋骨痿軟、步履不穩等症。

熱痿的預防

熱痿的預防主要包括以下幾方面：

1. 注意飲食調節，避免過食辛辣、油膩、燥熱之物，多吃具有滋陰清熱、補肝腎、強筋骨作用的食物，如黑芝麻、核桃、山藥、枸杞、桑葚、蓮子、百合等。
2. 保持良好的精神狀態，避免情緒激動、精神緊張。
3. 適當進行體育鍛煉，增強體質，提高免疫力。
4. 定期進行體檢，早期發現、早期治療。

熱痿的治療是一個長期的過程，患者應保持良好的心理狀態，堅持治療，以期早日康復。