《中醫詞典》解釋「熱哮」的意思

熱哮

定義
熱哮為中醫病證名，屬哮症之一，因肺熱熾盛、痰濁壅滯，導致氣機升降失常而發作。其特徵為痰鳴氣喘，伴隨熱象，多見於炎熱季節。古籍《類證治裁·哮症論治》稱其為「痰火」，強調痰熱互結為病機核心。

病因病機

1. 肺熱熾盛：外感暑熱或長期飲食辛辣厚味，積熱內生，灼津成痰，痰熱膠結於肺。
2. 痰壅氣逆：痰熱阻滯肺絡，氣機不暢，肺失宣降，引發喘鳴。
3. 季節誘因：暑濕當令，外界陽熱之氣引動內伏痰火，加重症狀。

臨床表現

• 主症：呼吸急促、喉中痰鳴如吼，痰黃黏稠難咯。
• 熱象：身熱煩躁、口渴喜冷飲、面赤汗出。
• 舌脈：舌質紅、苔黃膩，脈滑數或弦數。
• 二便：小便短赤，大便或秘結。

治法與方藥

1. 清肺泄熱：首重清瀉肺火，常用白虎湯加減（如加黃芩、栝蔞皮）以直折火勢。
2. 化痰降氣：配合桑白皮湯（桑白皮、半夏、杏仁等）化痰平喘，或枳殼、枇杷葉寬胸下氣。
3. 民間驗方：《雞鳴錄》載「萊菔子合風化硝蜜丸」，取萊菔子降氣化痰，風化硝軟堅瀉熱，適合痰熱膠結之證。

辨證要點
需與「冷哮」鑑別：冷哮痰白清稀、遇寒易發，熱哮則痰黃黏、逢熱加重。治療上忌用溫燥，以免助火傷津。

補充說明
熱哮若兼見陰傷（如口乾舌燥、痰少而黏），可酌加沙參、麥冬養陰潤肺；若痰熱壅盛甚者，可選用礞石滾痰丸瀉火逐痰，但須中病即止，防傷正氣。