《中醫詞典》解釋「齒焦」的意思

齒焦

齒焦為中醫病證名，指牙齒乾枯焦黑、失去潤澤之象，多伴隨唇腫等症狀，首見於《難經》。此症多因臟腑虛損、熱邪熾盛或津液耗傷所致，尤與脾、腎二臟功能失調密切相關。

中醫病理解析

1. 脾腎欲絕之候
   《難經》指出，齒焦為「脾腎氣絕」之危象。中醫認為「齒為骨之餘」，腎主骨，腎精充足則齒堅潤澤；若腎陰虧虛或腎精耗竭，則齒失濡養，呈現焦枯之態。此外，「脾開竅於口」，脾主運化水穀精微，若脾氣衰敗，氣血生化無源，無法上榮於齒，則齒焦唇腫。
2. 溫病熱盛傷陰
   溫病過程中，熱邪熾盛，耗傷陰液，可致牙齒焦黑。此屬「熱極傷陰」之證，常見於熱入營血或後期陰液虧損階段。患者多伴高熱、口乾舌燥、舌絳少苔等症狀，治宜清熱養陰，方用黃連阿膠湯加減，以黃連、黃芩清熱，阿膠、白芍滋陰養血。
3. 大病久病氣血衰敗
   若大病久病後出現神色昏沉、齒焦無澤，多為氣血津液嚴重耗傷，臟腑功能衰竭之兆。此時需辨明病因，如氣虛、血瘀、痰阻等，再予相應治法，如益氣養血、活血通絡或化痰開竅。

辨證與治法

• 腎陰虧虛型：齒焦伴腰膝酸軟、耳鳴盜汗，治宜滋補腎陰，方用六味地黃丸或左歸丸加減。
• 胃熱熾盛型：齒焦伴口臭、牙齦腫痛，治宜清胃瀉火，方用清胃散或玉女煎。
• 津傷液涸型：齒焦伴口乾欲飲、舌紅少津，治宜生津潤燥，方用增液湯合沙參麥冬湯。

古籍論述

《靈樞·經脈》提及「足少陰氣絕則骨枯……齒長而垢」，說明腎氣衰敗與齒焦的關聯；《溫病條辨》亦載熱病傷陰致「齒黑唇裂」，強調清熱存陰之要。

齒焦一症，輕者為陰虛火旺，重者屬臟氣將絕，臨床須細察病機，結合四診，方能準確施治。