《中醫詞典》解釋「熱罨」的意思

熱罨

熱罨為中醫外治法之一，指以溫熱湯液或藥汁浸漬布巾，敷於患處或特定部位，藉由熱力與藥性雙重作用，達到疏通經絡、散寒止痛、活血消腫之效。此法源自古代熨法，結合藥熨與溼漬之長，廣泛應用於臨床各證。

原理與作用

中醫認為「溫則通，寒則凝」，熱力能推動氣血運行，化解局部瘀滯。熱罨透過以下機制發揮療效：

1. 溫經散寒：適用於寒邪凝滯所致的關節冷痛、脘腹絞痛，如《醫宗金鑒》提及「寒者熱之」，以熱藥熨敷可驅散陰寒之邪。
2. 活血化瘀：熱力配合藥性（如紅花、艾葉）能鬆解筋脈拘急，促進血行，改善跌打損傷之腫脹。
3. 開竅醒神：頭面部熱罨（如薄荷湯漬巾）可宣發陽氣，緩解酒醉昏蒙或外感頭痛。

操作方法

1. 藥汁製備：依證選方，如風寒痹痛多用川烏、桂枝煎湯；濕熱腫痛則選黃柏、忍冬藤。將藥材煎煮濃縮，趁溫熱時浸透棉布。
2. 敷罨技巧：布巾擰至半乾，覆蓋患處，隨溫度下降更換，維持20-30分鐘。需避開皮膚潰瘍處，以防藥液刺激。

臨床應用

• 痹證：以祛風濕藥（如獨活、威靈仙）熱罨關節，緩解風寒濕痹之僵硬。
• 腹痛：生薑、吳茱萸煎湯溼敷中脘，散寒止嘔。
• 傷科：早期瘀腫忌熱敷，待出血停止後，以乳香、沒藥湯漬布消瘀。

熱罨體現中醫「外治之理即內治之理」的思維，透過體表與藥物的互動調和陰陽，為簡便有效之傳統療法。歷代醫籍如《外科正宗》亦載其用於癰疽初起，配合內服藥共奏其功。