《中醫詞典》解釋「熱夜啼」的意思

熱夜啼

病證名，見於《證治準準·幼科》，又稱熱啼或熱煩啼，為小兒夜間啼哭不安之證，屬中醫「夜啼」範疇中的實熱證型。

病因病機

熱夜啼多因胎熱內蘊、外感風熱，或驚熱擾神所致。小兒臟腑嬌嫩，心常有余，若孕母過食辛熱，或外邪入裡化熱，熱邪內犯心經，擾動心神，則見夜間煩躁啼哭。此外，乳食積滯化熱，或暑熱之邪侵襲，亦可導致心火亢盛，發為此證。

臨床表現

• 面紅身熱：患兒顏面潮紅，手足心熱，或體溫偏高。
• 小便赤澀：尿色偏黃，量少而味重。
• 煩躁啼哭：入夜後哭聲洪亮，仰頭蹬足，淚多且難以安撫。
• 惡見燈火：遇光亮則啼哭加劇，此為心火亢盛、陽熱外擾之象。
• 或伴見口舌生瘡、睡臥驚惕等兼證。

辨證要點

1. 辨虛實：熱夜啼屬實證，與脾寒夜啼（哭聲低弱、蜷臥喜溫）或驚恐夜啼（突發驚叫、面色青白）有別。
2. 察熱象：需區分心火獨亢（舌尖紅赤）或兼肝熱（目赤眵多）、胃熱（口臭便秘）等。

治法方藥

治則：清心瀉火，安神定啼。
主方：

• 導赤散（《小兒藥證直訣》）加減：生地黃、木通、竹葉、甘草梢，酌加黃連以增強清心之力。若兼驚熱，可加鉤藤、蟬蛻；若夾食滯，加焦山楂、麥芽。
• 黃連解毒湯：適用於熱勢熾盛，煩躁甚者。
• 外用方：以吳茱萸研末醋調敷湧泉穴，引火下行。

其他療法

• 針灸：取心經、肝經穴位，如少府、行間等，以瀉熱寧神。
• 推拿：清心經、清天河水、退六腑等手法，以疏導熱邪。

熱夜啼的調理需注重母子同調，哺乳期母親應忌辛辣厚味，患兒衣被不宜過厚，保持環境清涼安靜。