《中醫詞典》解釋「熱癰」的意思

熱癰

熱癰為中醫外科病名，屬喉癰之一類，特指發於喉部正中位置的癰腫。其病因多由外感風熱邪毒，或內因肺胃積熱，火毒上攻咽喉，致使氣血壅滯、熱盛肉腐而成。

病因病機

1. 外感風熱：風熱之邪侵襲肺衛，循經上擾咽喉，與內熱相搏，發為癰腫。
2. 肺胃熱盛：過食辛辣厚味，或情志鬱而化火，致肺胃熱毒熾盛，上灼咽喉，氣血瘀阻成癰。
3. 氣血壅滯：熱毒蘊結喉部，阻遏經絡，血行不暢，腐肉為膿，形成局部腫脹疼痛。

臨床表現

• 局部症狀：喉嚨正中紅腫高突，灼熱劇痛，吞咽困難，甚則膿成潰破，流出黃稠膿液。
• 全身症狀：可伴發熱、口渴、頭痛、便秘、舌紅苔黃、脈洪數等實熱之象。

辨證分型

1. 風熱襲表證：初起喉腫痛輕，伴惡風發熱，治宜疏風清熱，方用銀翹散加減。
2. 肺胃火毒證：喉腫痛劇，身熱煩渴，宜瀉火解毒，方選黃連解毒湯合五味消毒飲。
3. 熱盛肉腐證：癰腫成膿，跳痛明顯，需托毒排膿，可投仙方活命飲。

治法與方藥

• 內治：以清熱解毒、涼血消腫為主，依證型選方。若熱毒熾盛，可加石膏、知母以清氣分熱；若兼陰傷，佐玄參、生地滋陰降火。
• 外治：未潰時可用冰硼散吹喉，或金銀花、甘草煎湯漱口；膿成則切開引流，外敷如意金黃散。

古籍記載

《瘍醫大全》提及：「喉癰生於喉間，熱毒結聚，腫塞疼痛。」指出熱癰與火毒壅滯密切相關。《外科正宗》亦載：「喉癰屬陽，由積熱而生。」強調其陽熱病性。

熱癰屬急症，需及時清解熱毒，以免邪毒內陷，然具體辨治仍須依患者體質與病勢深淺權衡。