《中醫詞典》解釋「熱油湯火傷」的意思

熱油湯火傷

病名
熱油湯火傷，指因接觸高溫熱油、沸湯或火焰等熱源，導致肌膚受損之證候，屬中醫「火瘡」範疇。此症首載於明代《外科理例》卷六，述其特徵為「皮爛肉大痛」，並列外用方藥以緩解灼痛、斂瘡生肌。

病因病機
中醫認為，此傷乃火熱之邪驟襲肌表，灼傷脈絡，致局部氣血壅滯，甚則熱毒內攻，耗傷津液。輕者僅見皮膚紅腫、起皰；重者皮焦肉爛，熱毒蘊結，可現發熱、煩渴、尿赤等全身症狀，屬「火毒熾盛」之候。

古籍論述
《外科理例》記載之外治方「冷霜散」，以煅牡蠣、寒水石、青黛等清熱解毒，佐輕粉、桐油潤膚斂瘡。其組方體現中醫「清熱涼血、解毒止痛」之治則：

• 煅牡蠣：鹹寒斂瘡，生肌收濕。
• 寒水石：清熱瀉火，解肌膚熱毒。
• 朴硝：軟堅散結，滲除火熱之邪。
• 青黛：涼血解毒，專治火瘡熱痛。
• 輕粉（外用）：殺蟲攻毒，慎用於破潰處。
• 桐油：潤膚護瘡，調和諸藥成膏。

辨證分型

1. 火毒傷絡（輕度）：局部紅腫灼痛，或起水皰，舌紅苔薄黃。
2. 熱盛肉腐（中度）：皮膚潰爛流津，基底暗紅，疼痛劇烈，伴口乾。
3. 火毒內陷（重度）：瘡色焦黑，神昏譫語，脈洪數，屬危候。

治療原則

• 外治：初期以清熱解毒為主，可選黃連膏、紫草油塗敷；潰後用生肌玉紅膏促癒合。
• 內治：依證選方，如黃連解毒湯瀉火解毒，犀角地黃湯涼血護陰（現代多以水牛角代犀角）。

備考
古籍所載外治方多含礦物藥，今人應用需考量安全性。對中度以上灼傷，當結合現代醫學處理創面，中醫可輔助調理火毒及促進癒合。