《中醫詞典》解釋「熱暈」的意思

熱暈

病證名，屬眩暈之一，因火熱之邪上炎頭目所致。其病機多與陽盛火旺、暑熱內侵或臟腑積熱相關，熱邪擾動清竅，導致頭目昏眩，並伴隨明顯熱象。

主證：

• 頭暈目眩，自覺頭部脹熱，甚則如裹火燔。
• 煩躁不安，口渴引飲，喜冷惡熱。
• 面赤耳鳴，或兼見口苦、尿赤、便秘等裏熱之象。
• 暑月發病者，多因外感暑邪，內熱相搏，症狀加劇。

病因病機：

1. 陽亢火炎：肝陽化火或心火上衝，循經擾及頭目。
2. 暑熱侵襲：夏季暑邪熾盛，耗氣傷津，熱鬱清竅。
3. 腸胃積熱：陽明腑實，燥熱內結，濁熱上攻。

古籍論述：

• 《東醫寶鑒·外形篇》指出：「熱暈，火熱上攻，煩渴引飲，或暑月熱盛」，主張以瀉火清熱為治，如大黃散（瀉實火、通腑氣）、荊黃湯（疏風清熱）等方。
• 此證亦與「火衝眩暈」相關，見於《雜病源流犀燭》等醫籍，強調火性上炎、燔灼氣血的病機特點。

治療方向：

• 清泄實熱：適用於陽明腑實或肝膽火盛者，方如龍膽瀉肝湯加減。
• 解暑化濕：暑熱挾濕時，選用香薷飲或清絡飲。
• 涼血滋陰：若熱傷陰津，可配合玉女煎或生脈散益陰清熱。

相關證型鑑別：

• 痰暈：以胸悶嘔惡、苔膩為主，熱象不顯。
• 虛暈：多見氣血不足，眩暈遇勞加重，無煩渴燥熱。

熱暈之治，首重辨明熱邪來源與兼夾病機，針對火、暑、腑實等不同證型，分而治之。