《中醫詞典》解釋「熱在骨髓」的意思

熱在骨髓，中醫名詞，是指熱證體現於機體深部及骨髓。

《傷寒論》中記載：「病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。」

《傷寒纘論》中也提到：「詳仲景論，止分皮膚骨髓，而不曰表裡者，蓋以皮肉筋脈骨五者，主於外而充於身者也，惟曰藏曰府，方可言里。可見皮膚即骨髓之上，外部浮淺之分；骨髓即皮膚之下，外部深沉之分，與經絡屬表，藏府屬里之例不同。」

《註解傷寒論》中說：「皮膚言淺，骨髓言深；皮膚言外，骨髓言內。身熱欲得衣者，表熱里寒也；身寒不欲衣者，表寒里熱也。」

《醫宗金鑒》中則認為熱在骨髓是真熱的表現，並舉例說明：「身大寒，謂通身內外皆寒，三陰證也。反不欲近衣者，乃是假寒雖在皮膚之淺，而真熱實在骨髓之深，陽極似陰證也。」

綜上所述，熱在骨髓是指熱證體現於機體深部及骨髓，是里熱之證。