《中醫詞典》解釋「熱中」的意思

熱中

病名

1. 消渴相關病證
   熱中為中醫古籍記載之病證，首見於《靈樞·五邪》，其特徵為善飢多食、小便頻數。《外台秘要》將此症歸類於「中消」，《證治要訣》則列為「脾消」之一。《素問·腹中論》王冰注云：「多飲數溲，謂之熱中。」意指患者因內熱熾盛，表現為口渴多飲、尿頻等症狀。《雜病源流犀燭》更進一步指出，熱中與「消癉」相通，皆因陰虛內熱或脾胃燥熱所致，常見於消渴病（類似現代糖尿病）之病程中。
2. 風邪入胃致目黃
   據《素問·風論》所述，風邪侵襲陽明胃經，循經上擾至目內眥，若患者體形肥胖，風邪不得外泄，鬱而化熱，形成「熱中」，並出現目黃之症。此類病機強調外邪與體質交互作用，風熱內蘊，上攻於目，反映中醫「經絡-臟腑-體表」相關之理論。
3. 脾胃氣虛火旺證
   《脾胃論》提出，飲食不節或勞倦過度損傷脾胃，導致「氣虛火旺」而發為熱中。其臨床表現包括身熱煩躁、氣喘、頭痛、口渴、脈洪大，或兼見代脈、虛脈。李東垣認為此屬「內傷發熱」，雖有熱象，實則源於中氣不足，虛陽外越。治療以「甘溫除熱」為法，選用補中益氣湯加減，以黃耆、人參等甘溫之品補益脾氣，佐以甘寒藥（如生地、知母）清瀉虛火，體現「升陽散火」之獨特治法。

中醫理論延伸
熱中之病機可歸納為三類：

• 陰虛燥熱：多見於消渴，與肺、胃、腎三臟陰液耗損相關。
• 外邪鬱熱：風邪化熱，結合體質因素（如痰濕內蘊）而發病。
• 氣虛陽浮：脾胃虛弱，清陽不升，陰火內生，屬「本虛標熱」。

此症涵蓋內傷外感，臨床須辨明虛實，結合四診詳察病因，方能對證施治。