《中醫詞典》解釋「熱邪傳里」的意思

熱邪傳裏的病變過程

熱邪傳裏又稱熱入營衛，是指外邪不從表解而化熱入裏的病變過程。典型的症狀包括惡風寒症消失，不惡寒而反惡熱，胸中煩悶，口渴引飲，煩躁，甚則譫語，大便祕結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數等。

《素問·至真要大論》記載了熱邪傳裏的臨床表現，如身熱煩渴，汗出濈濈，小便黃赤，大便祕結，舌赤苔黃，脈數。另外，《傷寒論》指出太陽病發熱惡寒、身疼痛、無汗、脈浮等症狀屬於表實，表明有表邪存在；若發熱汗出、惡風、頭痛、身疼痛、但重不渴、無汗、脈浮者則屬於表虛，表明表邪未解；若脈浮而渴、小便不利、大便硬、發熱不惡寒者，則稱為裏熱，當以辛涼為治。

熱邪傳裏的病因與發病機理

熱邪傳裏的病因可以分為外感熱邪和內生熱邪兩方面。外感熱邪主要包括夏季暑熱、溫病等；而內生熱邪則包括熱病、溫病等。熱邪傳裏的發病機理是由於外邪或內生熱邪侵襲人體，使人體正氣抗邪失利，邪熱內陷，蘊結於營衛，造成熱邪傷津、迫血妄行，從而導致臟腑功能失調，出現一系列熱邪傳裏的臨床表現。

熱邪傳裏的臨床表現

熱邪傳裏的臨床表現主要包括以下幾個方面：

1. 發熱：是熱邪傳裏的最常見症狀，常呈高熱，體溫可達40℃以上。
2. 口渴：由於熱邪傷津，患者常常感到口乾舌燥，需要不斷地喝水來解渴。
3. 煩躁：由於熱邪擾亂心神，患者常感到心煩意亂，坐立不安。
4. 大便祕結：熱邪傷津，津液不足，導致腸道失潤，使大便堅硬不通暢。
5. 小便黃赤：熱邪入裏，迫血妄行，使血液中的紅細胞受損，膽紅素增多，使小便呈現黃赤色。
6. 舌紅苔黃：熱邪入裏，灼傷津液，使舌體顏色變紅，舌苔呈黃色。
7. 脈數：熱邪擾亂心神，使心率加快，導致脈搏頻數。

熱邪傳裏的治療與預防

熱邪傳裏的治療主要以清熱解毒、涼血止渴、通便利尿為主要治療範疇。常用方劑包括三黃瀉心湯、犀角地黃湯、白虎湯等。

熱邪傳裏的預防主要包括以下方面：

1. 注意個人衛生，避免接觸傳染源。
2. 在夏季暑熱天氣中，要注意防暑降溫。
3. 飲食清淡，不要吃辛辣刺激性食物。
4. 保持良好的精神狀態，避免情緒激動。

如果出現熱邪傳裏的症狀，應及早就醫，以免延誤病情。