《中醫詞典》解釋「熱邪傳里」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


熱邪傳里,又稱熱入營衛,是指外邪不從表解而化熱入里的病變過程。凡表證傳里的症狀為惡風寒症消失,不惡寒而反惡熱,胸中煩悶,口渴引飲,煩躁,甚則譫語,大便秘結,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數等。

《素問·至真要大論》曰:“熱入營衛,則身熱煩渴,汗出濈濈,小便黃赤,大便秘結,舌赤苔黃,脈數。”《傷寒論》曰:“太陽病,發熱惡寒,身疼痛,無汗,脈浮,此為表實,有表邪也。若發熱汗出,惡風,頭痛,身疼痛,但重不渴,無汗,脈浮者,此為表虛,表不解也。若脈浮而渴,小便不利,大便硬,發熱不惡寒者,名曰裏熱,當以辛涼為之。”

熱邪傳里的病因,主要有兩方面:一是外感熱邪,如夏季暑熱、溫病等;二是內生熱邪,如熱病、溫病等。熱邪傳里的發病機理,是由於外邪或內生熱邪侵襲人體,人體正氣抗邪失利,邪熱內陷,蘊結於營衛,化熱傷津,迫血妄行,導致臟腑功能失調,而出現一系列熱邪傳里的臨床表現。

熱邪傳里的臨床表現,主要有以下幾個方面:

  1. 發熱:是熱邪傳里的最常見症狀,多為高熱,可達40℃以上。
  2. 口渴:是由於熱邪傷津所致,患者常常感到口乾舌燥,不停地喝水。
  3. 煩躁:是由於熱邪擾亂心神所致,患者常常感到心煩意亂,坐立不安。
  4. 大便秘結:是由於熱邪傷津,津液不足,腸道失潤所致。
  5. 小便黃赤:是由於熱邪入里,迫血妄行,導致血液中的紅細胞破壞,血液中的膽紅素增多,從而使小便呈現黃赤色。
  6. 舌紅苔黃:是由於熱邪入里,灼傷津液,導致舌質發紅,舌苔發黃。
  7. 脈數:是由於熱邪擾亂心神,心率加快所致。

熱邪傳里的治療,以清熱解毒、涼血止渴、通便利尿為主。常用方劑有三黃瀉心湯、犀角地黃湯、白虎湯等。

熱邪傳里的預防,主要包括以下幾個方面:

  1. 注意個人衛生,避免接觸傳染源。
  2. 夏季暑熱天氣,注意防暑降溫。
  3. 飲食清淡,不吃辛辣刺激性食物。
  4. 保持良好的精神狀態,避免情緒激動。

如果出現熱邪傳里的症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。