《中醫詞典》解釋「熱邪阻肺」的意思

熱邪阻肺

定義與病機
熱邪阻肺為中醫病因病理學術語，指外感熱邪或內生火熱壅滯於肺，導致肺氣宣發肅降功能失常，進而引發高熱、喘咳等症狀的病理狀態。肺為「嬌臟」，主氣司呼吸，性喜清潤而惡燥熱。當熱邪侵襲或內熱熾灼，肺絡受損，津液被耗，痰熱互結，阻滯氣機，遂成此證。

病因

1. 外感熱邪：風熱之邪由口鼻或皮毛侵襲，首犯肺衛，若未及時清解，熱邪內傳，壅滯於肺。
2. 內生火熱：因情志鬱而化火，或飲食辛辣厚味積熱，上灼於肺。
3. 痰濕鬱久化熱：素體痰濕內盛，久鬱化熱，痰熱搏結，阻遏肺氣。

臨床表現

• 主症：發熱（甚則高熱）、咳嗽頻劇、痰質黏稠色黃，或夾帶血絲。
• 兼症：胸悶氣促、呼吸困難、胸脅脹痛，嚴重者可見鼻翼煽動、面赤煩躁。
• 舌脈：舌邊尖紅赤，苔黃而乾燥；脈象洪數（實熱盛）或弦數（氣機鬱滯）。

證候分析

• 熱邪熾盛：熱邪壅肺，正邪交爭，故見高熱；熱灼津液，煉液為痰，故痰黃稠。
• 肺失宣降：肺氣上逆則咳嗽氣喘；痰熱阻絡，絡傷血溢，則痰中帶血。
• 氣機不暢：胸脅為肺經所過之處，熱鬱氣滯，故胸悶脅痛。

相關疾病
此證常見於現代醫學之急性支氣管炎、肺炎、肺膿瘍等呼吸道感染性疾病，亦可見於慢性阻塞性肺病（COPD）急性發作期。

中醫辨證要點
需與「風熱犯肺」（表證為主）、「痰濕阻肺」（痰白稀、苔白膩）等證鑑別。本證以裡熱壅盛、痰黃氣喘為核心，結合舌脈，可明確辨識。

附：古籍論述
《黃帝內經》提及「諸氣膹鬱，皆屬於肺」，揭示肺氣壅滯與喘咳之關聯；《傷寒論》中麻杏甘石湯證「汗出而喘，無大熱者」，亦涉及肺熱壅盛之治則，可資參考。