《中醫詞典》解釋「人面惡瘡」的意思

人面惡瘡

病名，首載於《本草綱目》卷十三「貝母」條下，為「人面瘡」之險惡變證。其狀若人面，瘡形怪異，或具口目輪廓，甚則瘡面隱現五官之態，然瘡勢兇險，潰爛深蝕，較尋常人面瘡更為頑惡。

中醫病機
此證多因內蘊濕熱毒邪，外感風火相搏，纏結肌膚而成。或由七情鬱結，氣滯血瘀，久則化熱生毒；亦有因正氣虛衰，毒邪乘虛內陷，腐蝕血肉所致。其病位多在膝、肘關節或四肢屈側，然亦可發於他處。

證候特點
瘡面隆起如人面，或見口眼隱現，時有膿血滲出，周圍腫硬紫暗，痛癢交作。若毒邪熾盛，則瘡色黑腐，潰深見骨，伴身熱煩渴、舌紅苔黃膩、脈滑數等實熱之象；若久病正虛，瘡色灰白，膿稀淋漓，則見神疲氣短、脈細弱等虛象。

治法與用藥

• 濕熱毒盛者：治宜清熱解毒、涼血化瘀，方選黃連解毒湯合五味消毒飲，外以金黃散調敷。
• 氣血瘀滯者：當行氣活血、散結消瘡，內服血府逐瘀湯加減，配合乳香、沒藥研末外摻。
• 正虛毒戀者：需扶正托毒，予托裡消毒散，佐以黃耆、當歸補益氣血。

古籍溯源
《本草綱目》引前人記載，謂此瘡「能食能飲」，或傳為冤業所感，然實屬形似之喻。李時珍提及貝母可療此疾，蓋取其清熱散結之效。另《外科正宗》亦載，此瘡「非癰非疽」，當辨其寒熱虛實，不可概用峻攻。

與人面瘡之別
人面瘡雖形似而勢緩，多屬濕痰流注；人面惡瘡則毒邪深重，易致筋傷骨蝕，二者輕重懸殊，治法亦異。