《中醫詞典》解釋「妊娠」的意思

妊娠

妊娠，又稱六甲、有子、有身、有妊、有娠、雙身、妊子、懷子、懷孕、懷身、懷胎、懷娠、懷軀、孕、重身、軀，為婦女懷胎之過程，自受孕至胎兒娩出，歷時約266日。此名詞首見於《金匱要略·婦人妊娠病脈證並治》，為中醫婦科之重要生理概念。

中醫對妊娠之認識

中醫理論中，妊娠乃腎氣充盛、天癸至、任脈通、太衝脈盛之結果，需氣血調和、臟腑協調，尤以肝、脾、腎三臟為關鍵。

1. 腎主生殖：
   《素問·上古天真論》云：「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。」腎藏精，為先天之本，主生殖發育。腎氣充盛則胞宮得養，胎元穩固；腎虛則易致胎動不安或滑胎。
2. 肝主疏泄：
   肝氣條達則氣血運行暢通，若肝鬱氣滯，可致妊娠惡阻（孕吐）、胸脅脹滿等症。肝血不足亦可能影響胎兒發育。
3. 脾為氣血生化之源：
   脾主運化，妊娠期間需大量氣血以養胎元。若脾虛氣弱，則易見水腫、倦怠；脾不統血則可能導致胎漏（妊娠出血）。

妊娠之經絡與脈象特徵

• 經絡調和：
  任脈主胞胎，衝脈為血海，二者與妊娠密切相關。妊娠時，陰血下聚衝任以養胎，故孕婦常見陰脈稍弱，而尺脈滑利。
• 脈象變化：
  《脈經》提及：「婦人手少陰脈動甚者，妊子也。」妊娠初期可見滑脈，即脈往來流利，如珠走盤；隨胎兒成長，氣血需求增加，脈象漸趨沉實。

妊娠分期與調養

中醫將妊娠分為早、中、晚三期，各期調養重點不同：

1. 早期（1-3月）：
   胎元初結，衝氣上逆，易見惡阻（噁心嘔吐），宜和胃降逆，如用砂仁、紫蘇梗等藥調理。
2. 中期（4-6月）：
   胎兒迅速生長，需注重滋陰養血，如當歸、熟地黃等以補益氣血。
3. 晚期（7-10月）：
   胎體增大，易致氣機不暢，可適度理氣行滯，但忌用破血耗氣之品，以防早產。

妊娠相關病證

中醫文獻記載多種妊娠病症，如：

• 胎動不安：因腎虛、氣血不足或外傷所致，症見腰痠腹墜。
• 子腫（妊娠水腫）：多因脾虛水濕不化，或氣滯濕阻。
• 子煩（妊娠心煩）：常屬陰虛火旺或肝鬱化熱。

妊娠為女性生理特殊階段，中醫強調因人制宜，結合體質與症狀辨證調理，以達母健胎安之境。