《中醫詞典》解釋「妊娠遍身酸懶」的意思

妊娠遍身酸懶

定義與病機
妊娠遍身酸懶，指孕婦周身肌肉酸楚懈怠，伴精神困倦、食欲不振等症，屬中醫「胎萎不養」範疇。其病機核心在於氣血虛弱，尤以陰血不足為主。孕後胎元賴母血以養，若婦人素體血虛，或脾胃運化不力，生化乏源，則血少難以濡養筋脈肌肉，遂見酸懶無力。如《葉氏女科證治》所言：「面色青黃，形容枯槁」，正是血虛失榮之象。

證候特點

1. 主症：遍身酸楚懈怠，活動後加重，休息亦難緩解。
2. 兼症：
   • 面色青黃或萎白，唇甲淡白。
   • 精神萎靡，嗜睡或眠淺易醒。
   • 納差食少，或食後脘悶。
   • 舌淡苔薄，脈細滑無力。

中醫辨治

1. 核心治法：補血養胎，益氣健脾。

   • 代表方劑：四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）為基礎，酌加黃耆、人參補氣生血，或阿膠、桑寄生滋陰固胎。
   • 加減要點：
     • 若脾虛濕阻，加白朮、茯苓健脾滲濕。
     • 兼氣滯者，佐陳皮、砂仁理氣醒脾。

2. 經絡氣血論治：

   • 酸懶多責之肝脾兩經。肝藏血主筋，脾統血主肉，血虛則肝失所藏，脾失所統，故調治常從肝脾同調入手，如逍遙散合四君子湯化裁。

古籍佐證
除《葉氏女科證治》外，《婦人大全良方》亦強調：「妊娠血弱，不能榮養，則肢體懈惰。」進一步印證氣血虧虛為本病根本。

與現代醫學關聯
此症近似現代「妊娠疲勞症候群」，但中醫更注重整體氣血失衡，非單純營養缺乏。臨床需與「妊娠痿證」（如電解質紊亂所致）鑑別，後者多見肌肉萎弱無力，而酸懶以「倦怠感」為特徵。