《中醫詞典》解釋「妊娠不語」的意思

妊娠不語

妊娠不語，又稱「子瘖」，為中醫產科學名詞，指孕婦於妊娠期間出現言語障礙或失聲之現象。此症最早記載於宋代醫家陳自明所著之《婦人大全良方》卷十五，文中提及：「孕婦不語非病也，間有如此者，不須服藥。臨產月但服保生丸、四物湯之類，產下便語。」顯示古人認為此症多屬生理性變化，非病理狀態，通常無需特別治療，待分娩後自然恢復。

中醫病因病機
中醫認為，妊娠不語與孕婦氣血運行及臟腑功能密切相關，主要病機如下：

1. 腎陰不足，胞脈失養：腎主生殖，開竅於耳及二陰，其經脈繫於舌本。妊娠時，母體陰血下聚養胎，若腎陰虧虛，津液不能上承舌本，則致言語不利。
2. 氣血虛弱，心脾失調：心主血脈，開竅於舌；脾為氣血生化之源，主升清。若孕後氣血不足，心脾兩虛，舌體失於濡養，則聲音不揚。
3. 胎氣壅滯，經絡受阻：隨胎體漸長，胞宮膨大，可能壓迫經絡，影響氣血上達咽喉舌本，導致暫時性失聲。

臨床表現
患者多於妊娠中後期（約妊娠八月後）出現聲音嘶啞或完全不能言語，然神志清醒，無其他不適。此症與外感風熱或肺腎陰虛所致之失聲不同，後者常伴咽痛、咳嗽等症，而妊娠不語則純屬妊娠特發性表現。

治療與調養
雖《婦人大全良方》指出此症「不須服藥」，然歷代醫家亦提出若干調理之法，以助氣血通暢：

• 藥物調治：若兼見陰虛或氣血不足，可酌用四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）養血和血，或配合六味地黃丸滋補腎陰；臨產前亦可服用保生丸（由人參、白朮、茯苓等組成）以健脾安胎。
• 經絡調理：針灸或按摩太溪（腎經原穴）、通里（心絡穴）等穴位，以疏通經氣。

古籍補充
清代《醫宗金鑒·婦科心法要訣》進一步闡釋：「妊娠九月，聲音細啞不響，謂之子瘖。此因胎大阻遏經絡，氣血不能上通所致，分娩後自癒。」強調此症與胎體發育之關聯性，並重申其自限性特徵。

總體而言，妊娠不語反映了中醫「天人相應」及「整體觀」之理論特色，從氣血、經絡、臟腑角度解析妊娠生理變化，體現古人對孕產期特殊現象之細膩觀察。